A insuficiência respiratória secundária é clinicamente designada por insuficiência respiratória de tipo II e a broncoscopia pode ser realizada em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica combinada com insuficiência respiratória de tipo II que se encontrem estáveis. As contra-indicações para a broncoscopia incluem um estado geral extremamente debilitado, perturbações psiquiátricas, insuficiência cardíaca e hipertensão grave, ao passo que os doentes com inflamação purulenta aguda do trato respiratório com febre alta, ataques agudos de asma e doentes com hemoptise podem ser examinados após a resolução do seu estado. Para os doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica combinada com insuficiência respiratória de tipo II, é necessário um tratamento atempado para manter a permeabilidade das vias respiratórias, oxigénio de baixo fluxo, corrigindo simultaneamente a hipoxemia e a hipercapnia; além da utilização de broncodilatadores, antibióticos, glucocorticosteróides, bem como a reposição de electrólitos e fluidos e outras medidas de tratamento, para que o estado do doente seja estabilizado antes da realização da broncoscopia. Relembrar aos doentes: doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica combinada com insuficiência respiratória de tipo II, recomenda-se que procurem imediatamente tratamento médico, para que o médico efectue uma avaliação física exaustiva para determinar se é possível realizar a broncoscopia.