A mielite desmielinizante pode ser curada?

A patogénese da mielite desmielinizante é atualmente desconhecida e considera-se que está geralmente relacionada com anomalias no sistema imunitário. Clinicamente, não pode ser completamente curada, podendo apenas ser tratada para reduzir os sintomas, encurtar o curso da doença, melhorar o grau de incapacidade e prevenir complicações, e reduzir a taxa de recorrência. O tratamento pode ser dividido em tratamento de exacerbação aguda, tratamento de remissão e tratamento sintomático. 1) Tratamento da exacerbação aguda: tratamento com glucocorticóides: é preferível a terapia de choque com metilprednisolona em doses elevadas, que pode reduzir a reação inflamatória e promover o alívio da doença; substituição de plasma: é adequado para doentes com fraca resposta à terapia de choque hormonal; imunoglobulina intravenosa: é adequado para doentes sem substituição de plasma; hormona combinada com tratamento imunossupressor: é adequado para doentes com fraco efeito de choque hormonal. 2) Tratamento em remissão: principalmente através da supressão do sistema imunitário para reduzir a taxa de recorrência e atrasar a acumulação de incapacidade, é necessário um tratamento a longo prazo. Os medicamentos habitualmente utilizados são a azatioprina, o morfimecrolimus, o rituximab, o metotrexato, a ciclofosfamida, etc. Os efeitos adversos mais comuns são os sintomas gastrointestinais e a diminuição da função imunitária. 3. tratamento sintomático: para aliviar os sintomas de fadiga, pode tomar-se amantadina oral, modafinil, etc.; solinacina, tolterodina para aliviar os sintomas de disfunção da bexiga; carbamazepina, fenitoína sódica, etc. podem ser utilizadas para doentes com dor aguda; para doentes com perturbações cognitivas, pode utilizar-se donepezil e reabilitação cognitiva; os doentes com depressão podem ser tratados com inibidores da recaptação da 5-hidroxitriptamina. Os doentes com mielite desmielinizante devem dirigir-se aos serviços competentes dos hospitais regulares para evitar atrasos e consequências adversas.