Se um aumento lento do HCG for anormal após uma gravidez bioquímica, há duas possibilidades principais a considerar. A primeira é que a paciente não tem uma gravidez bioquímica verdadeira, mas uma gravidez ectópica. Na maioria das gravidezes ectópicas, o saco gestacional não está activo e o saco gestacional típico aparece tardiamente no início da gravidez ou persiste sem ser detectado. Se a doente também tiver um elevado nível de hemorragia vaginal, é fácil fazer um diagnóstico errado de uma gravidez bioquímica. A paciente deve ser monitorizada de forma contínua e dinâmica para detectar alterações na HCG sanguínea e na ecografia e, se necessário, deve ser tratada com metotrexato ou mifepristona para matar o embrião. Em segundo lugar, considere-se que a gravidez intra-uterina da doente foi abortada de forma incompleta e que existe uma pequena quantidade de resíduos na cavidade uterina. A doente deve continuar a ser observada por ecografia para detectar a presença de tecido anormal na cavidade uterina. Se houver resíduos na cavidade uterina, o útero deve ser desobstruído a tempo de ser submetido a um exame patológico.