O glaucoma é uma doença grave e cegante dos olhos. A incidência do glaucoma é de cerca de 1% da população, com uma em cada cinquenta pessoas com mais de 40 anos de idade a sofrer da doença, e a taxa de cegueira é de 10% dos cegos, pelo que é considerada por muitos como uma doença oftalmológica muito perigosa. No entanto, a maioria dos casos de glaucoma podem ser controlados sem causar cegueira se diagnosticados cedo e tratados de forma activa e cuidadosa. Durante a nossa longa prática clínica em oftalmologia, temos entrado em contacto com numerosos pacientes com glaucoma. Alguns deles são pessimistas e desesperados quando ouvem que têm glaucoma; alguns são tão despreocupados que não têm quaisquer sintomas óbvios que apenas deixam a natureza seguir o seu curso; alguns estão tão ansiosos por atingir o seu objectivo que andam por aí à procura de ajuda médica sem nunca se submeterem a um tratamento sistemático; e alguns acreditam na bruxaria e nos deuses que acabam por gastar dinheiro num desastre. Há, evidentemente, um número significativo de pacientes que cooperaram seriamente com os seus médicos durante um longo período de tempo e que obtiveram bons resultados com o seu tratamento. O que é particularmente importante notar é que um número significativo de doentes com glaucoma crónico perde muitas vezes gradualmente alguma ou mesmo toda a sua visão sem se aperceber, em vez de procurar atenção médica precoce, perdendo assim a oportunidade de tratamento e lamentando a sua vida. Na nossa prática clínica a longo prazo, os autores têm sido frequentemente consultados por doentes com glaucoma e suas famílias sobre a prevenção e tratamento do glaucoma verbalmente, por telefone, por carta, por SMS, por blog, por QQ, etc. Assim, seleccionámos questões de natureza geral e respondemos uma a uma, com desenhos concisos, que incluem conhecimentos básicos sobre glaucoma, tais como a estrutura simples e os princípios funcionais do olho, as causas do glaucoma, o processo de desenvolvimento e o esperado consequências, os problemas que podem ser encontrados no diagnóstico e tratamento do glaucoma, e as atitudes e medidas específicas a tomar pelos doentes de glaucoma no processo de tratamento, com o objectivo de minimizar os riscos do glaucoma para os doentes. Quais são os perigos do glaucoma? Creio que isto é algo que todos os doentes com glaucoma estão ansiosos por compreender, afinal de contas, ninguém está preocupado com o seu próprio corpo. Quais são então os perigos da doença do glaucoma para o corpo humano? O glaucoma é uma das doenças mais comuns que cegam, caracterizada pelo aumento da pressão ocular, atrofia do nervo óptico e defeitos do campo visual. Na maioria dos casos, a causa dos danos do nervo óptico é principalmente uma pressão intra-ocular elevada, mas também ocorre numa minoria de pessoas com pressão intra-ocular normal, conhecida como glaucoma de pressão intra-ocular normal. Embora as características clínicas do glaucoma sejam diversas, o perigo mais importante é a deficiência visual, que se manifesta como acuidade visual reduzida e defeitos do campo visual. 2, a perda de visão ocorre geralmente durante uma PIO aguda elevada. A fase inicial da perda de visão deve-se a uma PIO elevada que impede o endotélio corneal de drenar adequadamente a água da córnea, resultando num edema epitelial da córnea. Uma PIO aguda sustentada elevada pode reduzir a visão apenas à percepção da luz, devido à PIO muito elevada que afecta gravemente o metabolismo das células ópticas. 3. a PIO elevada crónica e a PIO elevada persistente causam mais tarde atrofia do nervo óptico, resultando em defeitos do campo visual. A atrofia do nervo óptico glaucomatoso é multifactorial, mas as causas mais importantes são a compressão mecânica e a isquemia do disco óptico. Uma pressão intra-ocular muito elevada faz com que a placa de peneira esclerótica se desprenda para trás, apertando e puxando as fibras nervosas ópticas que passam através da placa de peneira, bloqueando o fluxo axoplásmico para as fibras nervosas ópticas. Uma pressão intra-ocular elevada pode também causar isquemia do disco óptico, aumentando os danos nas fibras nervosas ópticas e, eventualmente, levando à atrofia do nervo óptico. 4, devido à insidiosidade e progressividade dos defeitos do campo visual, especialmente glaucoma primário de ângulo aberto, porque as primeiras manifestações clínicas não são óbvias ou nenhuma especificidade não é fácil de detectar, uma vez encontrada a perda de visão e consulta, muitas vezes já tarde no decurso da doença, os defeitos do campo visual são graves, e não podem ser restaurados. Por conseguinte, a detecção precoce e o tratamento atempado do glaucoma é enfatizado.