I. A definição de ISS ISS refere-se a um indivíduo cuja altura é mais de 2SD abaixo da média do grupo normal com a mesma idade e sexo, e não existem doenças sistémicas, endócrinas, nutricionais ou anomalias cromossómicas, especialmente o peso à nascença e os níveis de hormonas de crescimento das crianças com ISS são normais. Em 2003, as autoridades de oito países, incluindo os Estados Unidos, aprovaram o uso de terapia com hormonas de crescimento para crianças cuja altura era inferior a -2,25 SDS (percentil 1,2). Este seminário concluiu que a terapia com hormonas de crescimento deve ser utilizada em crianças com altura inferior a -3 – 2 SDS. No entanto, a idade da criança deve ser considerada antes de se iniciar o tratamento. É preferível a idade de 5 anos para o início da adolescência. A dose de GH aprovada pela FDA para o tratamento de ISS é de 0,30~0,37mg/kg/w. O IGF-1 pode ser utilizado para avaliar a conformidade e sensibilidade do doente ao GH. O curso do tratamento com GH deve ser interrompido quando a altura do adulto é abordada (taxa de crescimento <2cm/ano, e/ou idade óssea >16 anos para rapazes e >14 anos para raparigas); 2. O medicamento deve ser interrompido quando a altura atinge a gama normal para adultos (acima de -2SDS) ou outro nível aceitável.