A incidência de pedras na vesícula biliar é maior nas mulheres do que nos homens, cerca de 2:1. 60% e 40% dos pacientes são assintomáticos ou assintomáticos, respectivamente, e cerca de 10% dos pacientes têm cólicas biliares, pedras nos canais biliares, pancreatite ou malignidade da vesícula biliar como complicações. Deve ser realizada uma cirurgia aos cálculos da vesícula biliar? Quando operar? Como operar? Muitas pessoas estão muito confusas. Na era da cirurgia minimamente invasiva, a nossa opinião é que os cálculos da vesícula biliar não só precisam de ser tratados, mas também de tratamento precoce e intervenção médica precoce, e de não esperar passivamente para evitar o desenvolvimento da fase sintomática ou de complicação. Para pacientes com cálculos na vesícula biliar, se a vesícula biliar estiver funcional e a probabilidade de um único cálculo ou de recorrência de cálculos for baixa, a cirurgia de extracção de cálculos biliares pode ser uma opção. Se a vesícula biliar não estiver funcional, se a inflamação for relativamente pesada, se a melhoria estimada dos sintomas clínicos após a eliminação dos cálculos for inexacta ou se os cálculos forem múltiplos em tamanho, e se a possibilidade de recorrência de cálculos após a cirurgia for alta, recomenda-se a colecistectomia laparoscópica. Uma vez introduzido o período de complicação, como a colecistectomia aguda (incluindo necrose da vesícula biliar), combinada com pancreatite, a colecistectomia laparoscópica deve ser realizada ainda mais cedo. Numerosas experiências médicas confirmaram que o princípio da “detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce” é também adequado para cálculos na vesícula biliar. Com a maturidade e as reconhecidas vantagens da tecnologia minimamente invasiva, a cirurgia minimamente invasiva da vesícula biliar com menos trauma, recuperação mais rápida, menos dor e custo-eficácia elevado tornou-se o padrão de ouro para o tratamento dos cálculos da vesícula biliar. Fazemos o nosso melhor para adoptar a cirurgia de preservação da vesícula biliar funcional, enquanto que para pacientes com cálculos da vesícula biliar sintomáticos, especialmente aqueles com complicações, defendemos a remoção cirúrgica precoce da vesícula biliar. Wang Weidong, Departamento de Cirurgia Geral, Hospital Oriental de Xangai