Em primeiro lugar, não há forma de reparar o endométrio devido à falta de estrogénios, pelo que a menstruação não é limpa. Em segundo lugar, as lesões endometriais, como os pólipos endometriais, a inflamação endometrial, a hiperplasia atípica do endométrio ou o cancro do endométrio, podem causar clinicamente uma menstruação incompleta. Em terceiro lugar, os miomas do útero, como os grandes miomas intersticiais ou os miomas submucosos, podem afectar a contracção do útero e, por conseguinte, levar também a uma menstruação prolongada. Em quarto lugar, na prática clínica, recomenda-se que a hemorragia uterina funcional, que ocorre maioritariamente em mulheres adolescentes ou na menopausa, seja examinada primeiro e depois tratada em conformidade. Se forem detectadas anomalias no endométrio ou uma ecogenicidade anormal, recomenda-se uma curetagem diagnóstica e, em seguida, o tratamento é efectuado de acordo com o diagnóstico patológico.