Para as pessoas com uma tensão arterial de 135/100 mmHg, é necessário tomar medicação. Este tipo de tensão arterial é a hipertensão de classe 2 e as pessoas com um primeiro diagnóstico de hipertensão de classe 2 devem tomar medicação anti-hipertensiva oral. Algumas pessoas podem pensar que não precisam de medicação porque a sua pressão arterial sistólica não é particularmente elevada, mas apenas a sua pressão arterial diastólica é um pouco mais elevada, mas isso não é verdade, porque uma pressão arterial diastólica superior a 100 mmHg é hipertensão de classe 2 e deve ser tratada com medicação oral e uma procura activa da causa. Se se deve ao aumento da idade, à obesidade ou a maus hábitos de vida. Se se deve à idade, à obesidade ou a maus hábitos de vida, deve ser tomada medicação oral para manter a tensão arterial dentro dos limites normais. Se o aumento da tensão arterial se deve a uma causa definida, como a insuficiência renal ou o aldosteronismo primário, o tratamento principal consiste em baixar a tensão arterial com medicamentos.