Como são tratadas as pedras da vesícula biliar?

  A doença de Gallstone é uma das doenças cirúrgicas comuns e a sua incidência tem vindo a aumentar nos últimos anos. As causas da formação de cálculos biliares são muito complexas, e os actuais factores de risco de consenso médico para a doença de cálculos biliares (5F) incluem: obesidade (gordura), história familiar (história familiar) dieta rica em gordura (farinha gorda), mais de quarenta anos de idade (quarenta), feminina (mulher); maus hábitos alimentares e gravidez feminina são também factores de alto risco para a doença de cálculos biliares.  1. As pedras na vesícula biliar podem ser dissolvidas?  Os chamados fármacos litotríticos muitas vezes não têm um bom efeito terapêutico. Num ensaio clínico nos Estados Unidos, não houve qualquer efeito significativo mesmo após 10 anos de consumo dos fármacos.  2.What tipo de casos que necessitam de cirurgia?  Para os chamados cálculos “quiescentes” da vesícula biliar sem sintomas, se os cálculos forem únicos, maiores que 5 mm e os ductos císticos não estiverem dilatados, podem ser acompanhados regularmente. Em pacientes idosos, mulheres com doenças subjacentes ou que se estejam a preparar para o parto, o tratamento cirúrgico deve ser considerado mesmo que sejam assintomáticos, porque o risco de cirurgia de emergência é maior nos dois primeiros casos quando o tratamento conservador para ataques agudos é ineficaz, enquanto que no último caso, se ocorrer colecistite aguda durante a gravidez, o tratamento clínico é muito limitado devido a considerações fetais. Além disso, a vesícula biliar atrófica com ou sem pedras é uma indicação absoluta para a cirurgia.  3. O corpo não será um órgão a menos após a remoção da vesícula biliar?  A função fisiológica mais importante da vesícula biliar é concentrar a bílis, e a bílis concentrada pode emulsionar completamente a gordura e as proteínas, o que é mais conducente à absorção do intestino delgado. Se não tivermos uma vesícula biliar, o efeito mais óbvio é uma leve esteatorreia após comer no período pós-operatório precoce. Através de orientação dietética, os sintomas de diarreia da maioria dos pacientes desaparecem no prazo de 2 semanas.  4.What vai acontecer sem cirurgia?  Colecistite aguda e crónica, perfuração da vesícula biliar, colangite aguda, pancreatite biliar aguda, e o mais terrível é que tem uma ligação estreita com o cancro da vesícula biliar. A proporção de cancro da vesícula biliar combinado com pedras é de 80%~100%; o cancro da vesícula biliar ocorre em 1,5%~6,3% dos doentes com pedras na vesícula biliar; clinicamente, por cada 100 pedras retiradas, será encontrado um caso de cancro da vesícula biliar; quanto maiores forem as pedras na vesícula biliar, maior será a probabilidade de cancro da vesícula biliar. Os cálculos da vesícula biliar de diâmetro superior a 3 cm são 10,1 vezes mais perigosos do que os de diâmetro inferior a 1 cm, e os cálculos da vesícula biliar maiores do que 1 cm são 29,9 vezes mais perigosos do que os sem cálculos da vesícula biliar.