A probabilidade de não encontrar uma abertura interna na cirurgia do abcesso perianal não é apoiada por dados claros e fiáveis. A maioria dos abcessos perianais é causada por infecções sinusais, que podem formar uma abertura no seio, mas uma pequena percentagem de abcessos perianais é causada por infecções cutâneas locais na área perianal, que normalmente não têm uma abertura. Não existem dados de investigação exactos sobre a probabilidade de não encontrar uma abertura durante a cirurgia para abcessos perianais. Normalmente, os abcessos perianais com uma abertura interna são tratados com uma única incisão radical. Para os abcessos perianais sem abertura, a incisão e a drenagem podem dar bons resultados. Para o abcesso perianal precoce sem pus, pode primeiro tomar cápsulas de amoxicilina, comprimidos de cefuroxima e outros medicamentos anti-infecciosos sob a orientação do médico, alguns doentes podem melhorar. Se o abcesso perianal tiver supurado, é necessária uma intervenção cirúrgica.