As bochechas são normalmente causadas pelo desenvolvimento excessivo dos músculos mordedores faciais e podem também ser causadas pela acumulação de gordura devido à obesidade e outras razões. Se o doente exercer demasiada força sobre o músculo mordedor devido à mastigação de noz de bétele, pastilha elástica e outros alimentos difíceis de mastigar, isso conduzirá a um crescimento e desenvolvimento muscular excessivo, resultando no fenómeno de alargamento e expansão bilateral do maxilar. A toxina botulínica pode ser injectada localmente para inibir a contração de alguns dos músculos da mordida e melhorar a aparência de uma mordida alargada. Quando o corpo do doente aumenta significativamente, a gordura subcutânea da face e do pescoço aumenta e acumula-se na parte inferior e, devido à influência da gravidade, a gordura facial desce e acumula-se na zona da bochecha, formando uma condição de bochecha peluda. Para além disso, as guelras podem ser causadas pelo envelhecimento natural e pela flacidez da pele facial. Recomenda-se que os doentes que pretendam tratar as suas guelras se dirijam a um hospital regular para uma consulta e sigam as instruções do médico para escolher o plano de tratamento adequado.