A China é uma zona de elevada prevalência da infeção pelo vírus da hepatite B (VHB), existindo cerca de 90 milhões de pessoas infectadas cronicamente pelo VHB na China, e os resultados de estudos nacionais e internacionais provaram plenamente que a carga viral em doentes com hepatite B crónica é a principal razão para determinar a progressão da doença e o prognóstico, que só pode ser alcançado através de tratamento antiviral. Vários estudos demonstraram que os doentes chineses com hepatite B crónica cujo HBV-DNA é negativo e que sofrem a seroconversão do HBe (vulgarmente conhecida como “três grandes positivos” para “três pequenos positivos”) estão em remissão significativa, o que reduz significativamente a progressão da cirrose e a incidência de carcinoma hepatocelular primário. A Academia Americana de Doenças do Fígado, a Associação Europeia de Doenças do Fígado e a Sociedade Americana para a Prevenção da Hepatite B. As directrizes clínicas para a terapêutica antivírica formuladas pela Associação Americana de Hepatologia, a Sociedade Europeia de Hepatologia e a Sociedade Asiático-Pacífica de Hepatologia propõem três níveis de objectivos de tratamento antivírico: (1) o objetivo de tratamento ideal é o desaparecimento do antigénio de superfície (HBsAg); (2) o objetivo de tratamento satisfatório é a conversão serológica persistente do HBeAg; e (3) o objetivo de tratamento basicamente satisfatório é a manutenção de um nível indetetável de HBV-DNA. No entanto, a taxa anual de eliminação do HBsAg por vários medicamentos é inferior a 5%, pelo que, para os doentes HBeAg-positivos, o parâmetro de conversão serológica do HBeAg é mais realista e constitui o critério de avaliação da eficácia clínica mais importante do tratamento antivírico. Atualmente, existem duas classes principais de medicamentos antivíricos eficazes contra a hepatite B crónica: o α-interferão e os análogos de nucleósidos (NA). Na China, mais de 2 milhões de pacientes estão a tomar NAs para tratamento antiviral. As AN aprovadas para o tratamento anti-HBV incluem a lamivudina, o adefovir, a telbivudina e o entecavir. Mas os medicamentos acima referidos durante 2-5 anos, a taxa de conversão serológica do HBeAg é de apenas 20-40%, e mesmo que a conversão serológica ocorra para cumprir os critérios de descontinuação do medicamento, a descontinuação do medicamento um ano após a taxa de recaída de até 70% ou mais; prolongar o curso do tratamento é uma das contramedidas para aumentar a taxa de conversão serológica do HBeAg, mas ao mesmo tempo, inevitavelmente, a taxa de resistência ao medicamento também está a crescer. Por exemplo, a taxa de resistência da lamivudina pode atingir cerca de 20% por ano, e a taxa de resistência aumenta com o prolongamento do tempo, e não é possível evitar todos os tipos de NAs. Uma vez que a resistência ocorre, a eficácia dos medicamentos antivirais é perdida, o HBV-DNA é reativado, a frequência de recorrência da hepatite é significativamente maior do que a daqueles que não sofreram mutação viral, e a frequência de agravamento da hepatite e dos eventos adversos graves relacionados com a doença hepática é significativamente aumentada, e até mesmo cancela a eficácia terapêutica alcançada anteriormente. A combinação de fármacos pode ser uma das soluções para este dilema, no entanto, a terapia combinada com vários fármacos ocidentais que foram avaliados não provou ter uma eficácia superior, aumentando simultaneamente o risco de resistência a múltiplos fármacos, reacções adversas aos fármacos e aumento do custo da eficácia e da economia. A principal razão é que os NAs apenas inibem a replicação viral e não conseguem resolver o difícil problema da imunidade imunocomprometida (desordenada) nos doentes com hepatite B crónica. A medicina chinesa tem vantagens únicas nestes aspectos, e a combinação da terapia antiviral da medicina chinesa e da medicina ocidental será uma das principais direcções do tratamento do vírus da hepatite B no futuro. A teoria da medicina chinesa atribui parte da função de defesa do organismo e todos os factores inatos ao rim, e a baixa função imunitária deve-se à deficiência do qi positivo do organismo, cuja causa principal reside no rim, pelo que a deficiência do qi do rim desempenha um papel importante na cronicidade da infeção pelo VHB. Vários estudos clínicos efectuados no nosso hospital revelaram que a medicina chinesa Senxian Hepatitis B Spirit, juntamente com o tratamento de diferentes NAs, pode aumentar significativamente a taxa de conversão serológica do HBeAg e a taxa de resposta sustentada, e reduzir a incidência de resistência aos medicamentos. O Hepatitis B Ling é um medicamento de fabrico próprio baseado no método de tonificação dos rins e de desintoxicação das toxinas, amplamente utilizado no tratamento da hepatite B crónica. Os seus principais ingredientes incluem Codonopsis pilosulae, Astragalus membranaceus, Paeonia lactiflora, Cynodonopsis pilosulae, sementes de árvore casta, bagas de goji, pau de tigre, erva de língua de cobra, etc. Ao repor a energia inata, a energia positiva será suficiente para manter o mal afastado e promover a recuperação da função imunitária do organismo, acabando por eliminar o vírus da hepatite B.