Visão geral
Descrição geral da deformidade do pescoço curto
A deformidade do pescoço curto é uma deformidade de fusão de duas ou mais vértebras cervicais, o número de vértebras cervicais não é reduzido, manifesta-se como um comprimento de pescoço encurtado, o movimento da cabeça e do pescoço é limitado, e muitas vezes acompanhado por outras partes da deformidade, um pequeno número de pacientes pode ser acompanhado por distúrbios neurológicos.
Se o seguro médico
Sim
Departamento
Ortopedia
Também conhecido por
Deformidade de fusão congénita da coluna cervical, displasia segmentar cervical, síndrome de Klippel-Feil
Sintomas clínicos
Pescoço curto e grosso, linha do cabelo posterior baixa, movimento limitado do pescoço.
Riscos
A deformidade do pescoço curto é frequentemente combinada com outras deformidades, 60% combinada com deformidades da coluna vertebral, 35% combinada com deformidades renais, 30% combinada com surdez, etc.
Complicações
Hérnia discal cervical aguda, espondilose cervical, instabilidade cervical, subluxação cervical, etc.
Exame
Exame radiográfico, tomografia computadorizada e reconstrução tridimensional, exame de ressonância magnética, etc.
Diagnóstico
A maioria dos casos pode ser diagnosticada por radiografia.
Princípio do tratamento
Os casos sem sintomas neurológicos devem ser acompanhados para observação; os casos com sintomas neurológicos podem ser tratados com tratamentos sintomáticos ou cirúrgicos adequados.
Curabilidade
Um tratamento agressivo pode melhorar os sintomas e evitar complicações.
Recomendações dietéticas
Dieta normal e nutrição equilibrada.
Causas
Etiologia
Pensa-se normalmente que resulta de uma perturbação do desenvolvimento do tecido mesenquimatoso que deveria formar o disco intervertebral durante o desenvolvimento embrionário.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
1. o pescoço curto e grosso muitas vezes não é óbvio, mas num exame atento o pescoço é mais curto do que o normal. Assimetria facial, alargamento da pele em ambos os lados do pescoço, desde o processo mastoide até ao acrómio, mostrando um pescoço alado. 2. A linha do cabelo posterior baixa manifesta-se principalmente porque a linha do cabelo posterior é significativamente mais baixa do que a das pessoas normais. 3. A atividade da coluna cervical é restrita devido à fusão das vértebras, pelo que a gama de atividade das vértebras cervicais é significativamente restrita e a restrição da rotação e flexão lateral é particularmente óbvia. 4. A restrição da atividade é óbvia na fusão de múltiplos segmentos e segmentos completos, e menos óbvia na fusão de segmento único e segmento inferior.4. A deformidade do pescoço curto causada pela fusão cervical superior é frequentemente combinada com a deformidade occipital-cervical, e a maioria dos sintomas neurológicos aparece no estágio inicial, que se manifesta principalmente como compressão da medula espinhal causada pela instabilidade da região occipital.5. A deformidade do pescoço curto causada pela fusão da coluna cervical média e baixa é um tipo de deformidade do pescoço curto que quase sempre aparece com sintomas neurológicos óbvios após pequenos traumas. Suas características clínicas são trauma leve, sintomas pesados, podem causar tetraplegia, e o exame de raios X não mostra sinais óbvios de dano ósseo.
Outros sintomas
A deformidade do pescoço curto combinada com costelas cervicais, espinha bífida oculta, raiz nervosa ou deformidade da distribuição do plexo pode apresentar dor braquial, lombalgia e ciática. A combinação de malformações cardíacas e malformações renais também pode apresentar sintomas clínicos correspondentes. Para além disso, a deformidade do pescoço curto pode ser combinada com escoliose, escápula alta e deformidade em teia.
Base de diagnóstico
1) As anomalias cervicais congénitas não se manifestam após o nascimento, mas são gradualmente detectadas durante o desenvolvimento posterior. 2) As anomalias cervicais são principalmente deformidades do pescoço curto, que podem ser determinadas clinicamente na maioria dos casos; preste atenção à altura da linha do cabelo no couro cabeludo e à restrição do movimento da coluna cervical, etc., e verifique todo o corpo para outras anomalias. 3) O exame imagiológico pode ser utilizado para confirmar o diagnóstico da maioria dos casos através de raios-X. 4)
Tratamento
Directrizes de tratamento
De acordo com o número e a localização das vértebras deformadas e a presença ou ausência de sintomas neurológicos, o tratamento é sintomático.
Tratamento cirúrgico
1. para a deformidade do pescoço curto causada pela fusão simples das vértebras cervicais médias e inferiores. Para quem tem um pescoço feio, pode recorrer-se à plastia bilateral da pele do pescoço em “Z” ou à amputação bilateral do músculo esternocleidomastóideo para melhorar o aspeto. No caso de compressão da medula espinal devido a estenose espinal causada por degenerescência cervical na fase tardia, pode ser efectuada uma descompressão anterior ou posterior de acordo com o local de compressão da medula espinal.2. A deformidade do pescoço curto causada pela fusão das vértebras cervicais superiores pode ser descomprimida e estabilizada em conformidade para as pessoas com sintomas neurológicos.
Outros tratamentos
Em caso de traumatismo por deformidade do pescoço curto combinado com lesão da medula espinal, mas não acompanhado de lesão óssea, deve recorrer-se a um primeiro tratamento não cirúrgico, como a tração craniana ou a tração da banda occipitomandibular, após o desaparecimento dos sintomas da cabeça, do pescoço e da imobilização gessada torácica. A coluna cervical deve ser protegida com aparelhos cervicais.
Prognóstico
O prognóstico da deformidade vertebral cervical simples é bom e, normalmente, não há reacções adversas; se for acompanhada de estenose espinal ou de sintomas de compressão da medula espinal, o prognóstico é diferente, dependendo do grau de envolvimento da medula espinal.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1 Os observadores de acompanhamento devem ter cuidado para evitar a atividade excessiva da coluna cervical e evitar traumas. 2. revisão regular.
Alimentação
Dieta normal e nutrição equilibrada.
Outros cuidados
Proteger a coluna cervical.