O objectivo original e fundamental do pacemaker permanente era tratar arritmias lentas, também conhecidas como “batidas cardíacas lentas”. O nosso coração é o “motor” do corpo humano e as funções fisiológicas dos nossos órgãos dependem do coração para manter a frequência correcta de contracção para assegurar o fornecimento necessário de sangue fresco, tal como um motor de automóvel precisa de funcionar à velocidade correcta. O ritmo cardíaco normal é de 60-100 batimentos por minuto. Se o ritmo cardíaco for demasiado baixo, chama-se bradicardia, e a função de deslocação do sangue do coração será afectada, tal como quando a velocidade do motor desce abaixo da velocidade de marcha lenta, o carro irá parar e não poderá ser conduzido. Um tal paciente exigiria, portanto, um pacemaker permanente. Para os médicos, os principais critérios para determinar se um doente necessita de um pacemaker são bradicardia “sintomática”, incluindo bradicardia aguda, que é um resultado directo de um ritmo cardíaco excessivamente lento, resultando numa redução do débito cardíaco e num fornecimento insuficiente de sangue aos órgãos vitais, especialmente ao cérebro, resultando em síncope, síncope próxima, tonturas, negritude, etc.; e Também inclui sintomas sistémicos tais como fadiga, falta de ar após a actividade, e mesmo insuficiência cardíaca causada por bradicardia prolongada. Isto pode parecer aborrecido para o leitor, ou pode causar stress desnecessário se estiver “no sítio certo”, mas deixe-me dizer-lhe que o seu médico pode considerar recomendar um pacemaker permanente se o relatório do ECG mostrar as duas condições seguintes 1. síndrome do nó sinusal doente. Esta continua a ser uma das indicações mais comuns para a terapia com pacemaker permanente no nosso país. É considerado quando o seu relatório ECG mostra descrições tais como “bradicardia sinusal, prisão sinusal, bloqueio sinusal”. No entanto, os sintomas acima mencionados são importantes. Muitas pessoas com “bradicardia sinusal” e um ritmo cardíaco de 40-50 batimentos por minuto ou mais não se sentem nada desconfortáveis e a sua vida diária não é afectada, pelo que não há necessidade de estar demasiado nervoso quando se vê bradicardia. 2. bloqueio atrioventricular. O bloco atrioventricular é dividido em bloco de primeiro grau, segundo grau e terceiro grau (completo). O bloqueio atrioventricular ligeiro pode ser assintomático e não requer tratamento. Um bloqueio atrioventricular grave e completo pode resultar em síncope devido a um ritmo cardíaco lento, e este tipo de paciente requer a minha ajuda para se manter vivo.