O número de anos de vida da nefropatia por IgA de grau 4 tem de ser avaliado em função da idade do doente, das doenças subjacentes e das complicações, etc. Não é possível fazer uma generalização. A taxa de sobrevivência renal a 10 anos da nefropatia por IgA é de 80%~85%, e a 20 anos é de cerca de 65%, mas existem grandes diferenças individuais, alguns doentes têm um bom prognóstico a longo prazo, o que pode não afetar a sua esperança de vida, mas alguns doentes têm uma progressão rápida para a insuficiência renal, o que leva a uma esperança de vida mais curta. A nefropatia por IgA de grau 4 pode manifestar-se por hematúria, proteinúria, hipertensão ou insuficiência renal. Se o doente não tiver doença subjacente nem complicações óbvias, a progressão da doença renal pode ser retardada após tratamento ativo para controlar a pressão arterial e reduzir a proteinúria, não existindo atualmente qualquer possibilidade de ameaça à vida, e a duração exacta da vida não pode ser especificada. Se o doente for idoso, houver hipertensão, diabetes, doença cardíaca coronária e outras doenças subjacentes, ou doença cardiovascular e cerebrovascular e outras complicações graves, o prognóstico é pior e o doente pode em breve progredir para uremia, com risco de vida grave, podendo neste momento afetar a esperança de vida. Os doentes com nefropatia por IgA de grau 4 são aconselhados a dirigir-se atempadamente aos hospitais regulares e a receber tratamento normalizado sob a orientação de médicos.