A dificuldade em focar os olhos é observada principalmente nos seguintes casos: 1. Em doentes com estrabismo intermitente, os olhos estão bem ajustados quando são jovens e o cérebro é capaz de fundir duas imagens de objectos diferentes. No entanto, à medida que a regulação do músculo ciliar diminui com a idade, a função de fusão dos olhos também diminui, dificultando a focagem. Se os sintomas forem óbvios, é necessária uma cirurgia de correcção do estrabismo.2. Se o erro refractivo não for corrigido com precisão, a imagem não é nítida e o músculo ciliar tem de ser altamente regulado, o que pode facilmente causar fadiga de ajustamento, causando assim dificuldade de focagem ao alternar entre perto e longe, e leva algum tempo a adaptar-se para ver claramente. Recomenda-se que os doentes se dirijam a um serviço regular de oftalmologia para uma optometria normalizada. 3. aberrações refractivas, inconsistências no tamanho da imagem dos dois olhos, quando a fadiga de ajustamento do cérebro, causará dificuldades de focagem, recomenda-se o uso de lentes de contacto para reduzir a diferença entre os dois olhos.