Se o vírus do entecavir não se tornar negativo, o médico pode considerar a possibilidade de continuar a tomar entecavir, mudar para tenofovir ou tomar uma combinação de medicamentos e outras opções. O entecavir é atualmente o medicamento de primeira linha contra o vírus da hepatite B. Normalmente, algumas pessoas podem tornar-se negativas depois de tomarem entecavir para tratamento antivírico, mas algumas pessoas podem não se tornar negativas durante muito tempo depois de tomarem o medicamento. Deve ser analisado se existe algum problema com o método de toma do medicamento ou se o medicamento não está normalizado, como, por exemplo, a falta frequente de doses ou a ingestão de alimentos antes ou depois de tomar o medicamento. Se o vírus não se tornar negativo, é possível que a medicação não tenha sido tomada durante tempo suficiente, pelo que é necessário continuar a tomar entecavir, ou é possível que não seja sensível a esta medicação, pelo que pode mudar para tenofovir. Também é possível que a carga viral no organismo seja demasiado elevada e que o vírus não seja convertido, caso em que pode ser utilizada uma combinação de medicamentos. Todos os regimes de medicação acima referidos devem ser formulados sob a orientação do médico após o exame e não devem ser alterados sem autorização.