Descrição geral.
As infecções por micobactérias intracelulares são o resultado de infecções por Mycobacterium avium ou micobactérias intracelulares. Apresenta-se principalmente como uma infeção pulmonar crónica, com linfadenite em crianças e infeção disseminada em doentes imunodeprimidos.
Etiologia
A causa da doença é desconhecida. O organismo pode ser isolado do solo, da água e das fezes de animais, e as aves infectadas, os mamíferos e o solo rico em excrementos de aves podem ser hospedeiros naturais do organismo.
Sintomas
A principal manifestação é a infeção pulmonar crónica, com linfadenite nas crianças e infeção disseminada nos doentes imunodeprimidos (especialmente com SIDA). Febre, suores noturnos, perda de peso, encefalopatia, dores abdominais, diarreia e anemia. As manifestações cutâneas assemelham-se a lepra nodular, abcessos ou úlceras.
Exame
Os esfregaços de tecido para biopsia podem revelar um grande número de bacilos antiácidos e os testes de cultura podem revelar o crescimento de Mycobacterium avium ou Mycobacterium intracellulare.
Diagnóstico
O diagnóstico baseia-se nos sintomas clínicos, na presença de um grande número de bacilos antiácidos nas secreções ou nos esfregaços de biopsia e na presença de crescimento de Mycobacterium avium ou Mycobacterium intracellulare nos testes de cultura.
Tratamento
A combinação de medicamentos é mais eficaz, e as lesões podem desaparecer completamente após 3 semanas de tratamento com amicacina, ciprofloxacina e rifampicina.