Os adenomas tubulares colorrectais são classificados em categorias de baixo grau e de alto grau, que podem ser utilizadas para orientar o tratamento subsequente.
Os adenomas colorrectais são classificados em adenomas tubulares, coroidais e mistos tubulares-coroidais com base na quantidade de estrutura coroidal contida no tecido tumoral. Os adenomas tubulares colorrectais são classificados em baixo grau e alto grau com base na alteração da estrutura histológica e na heterogeneidade nuclear.
Os adenomas de baixo grau apresentam alterações tubulares e vilosas na estrutura histológica, com núcleos ovais ou alongados em forma de bastonete, e o grau de migração ascendente dos núcleos é inferior ou igual a 75% da altura da camada epitelial. Os adenomas de alto grau são estruturalmente desorganizados, com perda da morfologia das células colunares, perda da polaridade dos núcleos, e os núcleos podem encontrar-se em toda a camada epitelial, com esquizofrenia nuclear patológica. Os adenomas de alto grau, independentemente do tamanho, requerem um tratamento imediato, geralmente por ressecção cirúrgica, e exigem um acompanhamento regular.
As suspeitas de adenomas tubulares do cólon, independentemente do grau, requerem atenção médica imediata para evitar atrasos.