Acordar às quatro ou cinco da manhã pode dever-se a factores fisiológicos e patológicos. Os factores patológicos mais comuns incluem: tensão arterial elevada, ansiedade e estados depressivos. 1) Factores fisiológicos: Se o ambiente em que se dorme for demasiado ruidoso ou se se adormecer num ambiente desconhecido, é fácil acordar cedo. Além disso, a maioria dos idosos também acorda cedo porque o seu tempo de sono é relativamente reduzido com a mudança do ritmo do sono, que é um fenómeno fisiológico normal e não requer tratamento especial. 2. pressão arterial elevada: os pacientes são geralmente no início da manhã e a pressão arterial da manhã é mais fácil de subir, é fácil levar o paciente a aparecer tonturas e outros sintomas desconfortáveis, que por sua vez causada por quatro ou cinco horas da manhã para acordar. 3) Estado de ansiedade e depressão: Os doentes com ansiedade e depressão podem ter perturbações do sono, tais como dificuldade em adormecer, acordar cedo, etc. Os doentes acordam geralmente 2 a 3 horas mais cedo do que o habitual. Em conclusão, se for causado por doenças patológicas, acordando às 4 ou 5 da manhã, recomenda-se ir ao hospital a tempo de fazer o exame, diagnóstico claro e tratamento direcionado.