A pneumonia grave que está a ser ventilada há 5 dias sem melhoria pode ser uma evolução natural da doença que requer tratamento contínuo, ou pode exigir ajustes na medicação e no regime de tratamento. A pneumonia grave é uma pneumonia que requer suporte ventilatório e tem complicações graves, como disfunção circulatória e respiratória. Normalmente, cinco dias após a colocação de um ventilador não é tempo suficiente e a evolução natural da maioria das pneumonias graves é superior a cinco dias, pelo que é necessário continuar o tratamento. No entanto, pode ser necessário ajustar o regime de medicação, melhorar os testes de patogenicidade, como a hemocultura e a cultura serológica, para determinar os agentes patogénicos específicos, e pode utilizar alguns antibióticos sensíveis, como a vancomicina e a linezolida. A pneumonia grave também pode ser combinada com uma terapia imunossupressora, como a gamaglobulina, para ajudar o doente. Combinar isto com a aspiração da expetoração, aminoglutetimida para a expetoração, nebulização, como a budesonida, e terapia de suporte. Em conclusão, se a pneumonia grave não melhorar após cinco dias no ventilador, devem ser efectuados outros testes para determinar se o regime de medicação precisa de ser alterado ou mantido, e os medicamentos acima referidos devem ser aplicados de acordo com as instruções do médico.