É normalmente normal não ter um período menstrual com um anel MENLO. Algumas pacientes podem apresentar amenorreia após a utilização do DIU de Mannion. Esta situação deve-se frequentemente ao princípio do DIU, que actua sobre o endométrio, levando ao adelgaçamento do endométrio e inibindo a proliferação do endométrio, resultando em amenorreia, que é um fenómeno normal, sugerindo que o DIU está a funcionar e que não há necessidade de alarme excessivo. As pacientes são aconselhadas a repousar e a evitar trabalhos pesados ou exercícios extenuantes; as mulheres devem também evitar relações sexuais no período de meio mês após a colocação do DIU, para não aumentar o risco de infeção. A maioria das mulheres terá a menstruação 3 a 4 semanas após a colocação do DIU. No final da primeira menstruação após a colocação do DIU, deve ser feita uma ecografia para verificar se a posição do DIU é normal e, se houver hemorragia vaginal persistente, esta deve também ser verificada atempadamente.