Com base apenas na tiroide hipoecóica de 6 mm x 5 mm, normalmente não é possível determinar diretamente se é necessário tratamento, sendo necessário combinar com a função da tiroide, a localização e outras condições, e o médico decidirá o tipo de tratamento a adotar. Pode ser considerado um acompanhamento ultrassonográfico de rotina se não existirem outros sinais de malignidade e se não existirem gânglios linfáticos aumentados no pescoço. De acordo com as Directrizes Médicas da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos de 2016 para a Prática Clínica no Diagnóstico e Tratamento de Nódulos da Tiroide, a avaliação do risco da tiroide não se baseia no tamanho, mas baseia-se frequentemente nas seguintes indicações da ecografia: Lesões de baixo risco (risco maligno de aproximadamente 1%): características ultra-sonográficas de um componente cístico da tiroide >50%, nódulos com um componente gelatinoso podem ser acompanhados por artefactos de reflexão de ecos fortes, como o sinal da cauda do cometa, e nódulos esponjosos com um padrão isoecóico tipo grelha. Lesões de risco intermédio (risco de malignidade de aproximadamente 5% a 15%): Nódulos com características ecográficas de nódulos isoecóicos ou nódulos parenquimatosos hipoecóicos com margens regulares acompanhados de angiogénese central, calcificações grosseiras, focos mal definidos de forte ecogenicidade e aumento da rigidez na elastografia. Lesões de alto risco (risco de malignidade de cerca de 50% a 90%): nódulos com características ultra-sonográficas de hiperecogenicidade significativa, calcificações finas, bordos irregulares, altura superior à largura (geralmente descrita como relação de aspeto >1 na China), crescimento extraperitoneal e linfonodomegalia localizada suspeita. Os nódulos hipoecogénicos da tiroide requerem a consideração de mais factores e são geralmente classificados pelo TI-RADS. Recomenda-se uma visita atempada ao hospital e, com base na situação geral, o plano de tratamento seguinte será formulado por um especialista.