Recentemente, um estudo de coorte nacional prospetivo sueco, publicado online pelo JAMA, mostrou que o tratamento com varfarina reduziu a incidência de morte, enfarte recorrente e acidente vascular cerebral isquémico (um endpoint composto) após enfarte agudo do miocárdio (enfarte) episódico com fibrilhação auricular, em todas as categorias de gravidade dos doentes com doença renal crónica (DRC). A varfarina não conduziu a um aumento do risco de hemorragia, proporcionando este benefício durante o período de acompanhamento de 1 ano. O estudo, conduzido pelo Dr. Juan Carrero e colegas do Centro de Medicina Molecular do Instituto Karolinska, concluiu que, em doentes com enfarte agudo do miocárdio combinado com fibrilhação auricular, a varfarina reduziu a taxa de um ano do parâmetro composto de morte, enfarte e acidente vascular cerebral isquémico, mas não aumentou o risco de hemorragia e não foi associada à gravidade da doença renal crónica. O estudo incluiu 24.317 sobreviventes de enfarte agudo do miocárdio (combinado com fibrilhação auricular e níveis conhecidos de creatinina no sangue) através de uma análise prospetiva observacional de dados do projeto SWEDEHEART de 2003-2010. De todos os participantes do estudo, 5.292 (21,9%) foram tratados com varfarina. Durante o acompanhamento, ocorreram 9002 eventos de desfecho composto: 3551 mortes, 4573 enfartes recorrentes e 878 acidentes vasculares cerebrais isquémicos. Os resultados mostraram que, em todas as categorias de gravidade da DRC, as taxas de morte, enfarte e acidente vascular cerebral isquémico foram 5,8%, 2,2% e 1,8% mais baixas, respetivamente, nos doentes que tomaram varfarina do que nos que não tomaram varfarina. No entanto, o risco relativo de eventos hemorrágicos não foi significativamente mais elevado no grupo com varfarina do que no grupo sem varfarina, independentemente da gravidade da DRC.