Tanto a mielofibrose primária como a secundária são difíceis de curar.
Atualmente, existem dois tipos de tratamento para a mielofibrose: um consiste em controlar os sintomas com medicamentos e abrandar a progressão da fibrose. O medicamento de eleição é o rucotinib, que pode melhorar os sintomas do doente, reduzir o tamanho do baço até um certo ponto e parar a progressão da mielofibrose, enquanto a utilização de prednisona e danazol pode ajudar a promover a hematopoiese. A outra opção é o transplante alogénico de células estaminais hematopoiéticas da medula óssea, que pode ser capaz de curar completamente a mielofibrose.
No entanto, o TCTH alogénico é muito arriscado, tem uma elevada taxa de insucesso e de complicações e é fisicamente exigente.
Antes do transplante, os doentes são tratados com radioterapia de alta dose para matar completamente as suas próprias células estaminais da medula óssea, expondo-os a anemia grave, hemorragias e infecções. A doença do enxerto contra o hospedeiro, em que os linfócitos alogénicos atacam imunologicamente as células do tecido hospedeiro, pode ocorrer após a conclusão do transplante de células estaminais. Em casos graves, pode levar à morte.