Como obter a cura perfeita da incisão para a cirurgia da tiróide

  Para os pacientes submetidos a cirurgia da tiróide, a obtenção de uma cura “satisfatória” da incisão é uma preocupação constante. As preocupações sobre o tamanho da cicatriz pós-operatória são também uma preocupação pré-operatória para muitos pacientes.  Em combinação com a minha própria experiência cirúrgica e acompanhamento ambulatório, aprendi o seguinte: 1. O padrão de pele da zona baixa do pescoço deve ser escolhido no seu estado natural, tendo em conta que uma vez que o paciente tenha sido colocado na posição cirúrgica após a anestesia, o padrão natural da pele pode tornar-se menos óbvio uma vez que o paciente está frequentemente numa posição hiperextendida do pescoço.  2. não se deve preferir uma incisão “demasiado pequena” no pescoço, pois uma pequena incisão não só tornará difícil revelar a cirurgia, como a anatomia necessária para revelar a pele estará sempre num estado de “alta tensão”, resultando em isquemia da pele e do tecido subcutâneo. Isto resulta numa incisão mais curta no pescoço, mas uma cicatriz muito mais espessa.  3. a integridade das veias superficiais do pescoço deve ser cuidada para evitar danos desnecessários durante a libertação e sutura das abas. O fluxo suave das veias superficiais do pescoço facilita a cicatrização da incisão. O conceito de invasividade mínima deve ser implementado ao longo de todo o procedimento com cuidado com o tecido.  4. hemostasia intra-operatória cuidadosa para evitar colocação para drenagem desnecessária.  5. a delicada sutura intradérmica da incisão no pescoço, a etapa final do procedimento, ainda requer a “atenção indivisível” do cirurgião. Podem ser usadas suturas Prolene não absorvíveis, que são superiores às suturas absorvíveis que requerem hidrólise de tecidos.  6. no período pós-operatório precoce, o paciente deve evitar movimentos bruscos de viragem do pescoço, manter a incisão seca e reduzir a ingestão de alimentos contendo pigmentos.