Actualmente, as pessoas têm uma sensação de mistério sobre a medicina chinesa, esperando que ela cure as doenças mentais pela raiz, pensando que uma certa fórmula secreta pode curar as doenças mentais de uma vez por todas e que não haverá mais recaídas. Esta é uma mentalidade comum de anseio pelo sucesso e uma concepção errada. Por exemplo, Li XX, homem, 25 anos, de Hengyang, sofreu de esquizofrenia durante mais de um ano e foi clinicamente curado após ter tomado medicina ocidental durante vários meses. Insistiu então em tomar o medicamento durante mais de 2 anos, conforme prescrito pelo médico, e retomou o seu trabalho antes da doença e tratou as pessoas como habitualmente; mas mais tarde, depois de ouvir um anúncio nos meios de comunicação social de que “a medicina chinesa está na origem de doenças mentais” e deixou de tomar sozinho a medicina ocidental e, em vez disso, tomou um certo medicamento chinês, a sua doença recaiu após 3 meses e teve de ser hospitalizado novamente. Depois de ser internado no hospital, foi novamente tratado com medicina ocidental e foi clinicamente curado após dois meses. Posteriormente, a família do doente lamentou e questionou: “Porque é que o tratamento médico chinês não pode também curar a causa raiz? O fenómeno acima descrito é frequentemente encontrado clinicamente, causando grande dor e sobrecarga ao doente e à família.
A razão para este fenómeno é a falta de conhecimento e compreensão objectiva e sistemática da medicina chinesa, o desenvolvimento e as mudanças da doença mental e a sua regressão. Desde que as pessoas tenham um conhecimento geral da medicina chinesa e uma compreensão do senso comum da regressão da doença mental, elas terão naturalmente expectativas objectivas e realistas. Segue-se uma breve descrição da compreensão da medicina chinesa sobre a doença mental e as características da regressão da doença mental.
A compreensão da medicina chinesa sobre doenças mentais.
A medicina chinesa é um tesouro de medicina na China, que não pode ser descrito em poucas palavras simples. A MTC tem o seu próprio sistema médico e abordagem clínica únicos, cuja característica mais importante é o conceito holístico, que considera o homem e a natureza como um todo orgânico. Reconhece que a ocorrência da doença é o resultado de uma variedade de factores. Factores internos: alterações nas emoções, qi e sangue, yin e yang, órgãos internos e meridianos; factores externos: invasão do vento, frio, humidade, verão, fogo e secura; factores internos e externos: factores sociais e ambientais que actuam em conjunto no corpo humano, provocando alterações nas funções do qi, sangue, yin e yang, órgãos internos e assim por diante, resultando em doenças. Portanto, o tratamento dialéctico é a essência do tratamento da medicina chinesa. Os seus métodos de tratamento são diversos, tais como acupunctura, moxabustão, acupunctura, uso interno e externo de receitas médicas e medicamentos. O programa de tratamento é personalizado e sublinha a importância de “não tratar os doentes, mas tratar os não tratados”, e propõe o conceito positivo de cuidados de saúde “tranquilidade e vazio, o verdadeiro qi segue”, e “o espírito é curado quando o yin está calmo e o yang é secreto”. A ideia de “Bem-estar Emocional e Espiritual” é a mesma dos tempos modernos. Este tipo de cuidados de saúde emocional e espiritual é totalmente compatível com as modernas intervenções e orientações psicológicas, e existem programas específicos de tratamento dialéctico após a formação de doenças. Existem muitas opções de tratamento diferentes, tais como as “três causas de doença” e os “órgãos internos, qi e dialéctica sanguínea”. Existem muitas opções de tratamento diferentes para a mesma doença, e nenhum texto médico chinês fala de um único remédio que cure uma determinada doença.
O tratamento de doenças mentais foi registado em textos médicos chineses que datam de há mais de dois mil anos. A medicina chinesa refere-se a doenças mentais como “epilepsia”. No Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, o Capítulo Su Wen Yin Yang afirma que “quando a doença é grave, a pessoa abandonará a sua roupa e afastar-se-á, subirá a um lugar alto e cantará, ou até adoecerá durante vários dias e subirá a uma casa sobre uma parede, onde não poderá ir”. Esta é uma descrição típica das perturbações emocionais e comportamentais que são sintomas de psicose. O Capítulo Epiléptico Pivot Espiritual afirma que “quando a mania começa, ele deita-se durante alguns dias e não tem fome, e é um homem de alta virtude, sabedoria e respeito, e é bom a praguejar e a insultar, dia e noite”. Isto é inteiramente consistente com a mania da doença mental. As causas da doença mental são “cérebro”, “deficiência renal”, “catarro”, “fogo”, e “estase”. “Stasis”. As causas, tratamento e prescrições foram registadas por sucessivas gerações de médicos, por exemplo, as prescrições incluem “Pores e Comprimidos para a Flema”, “Comprimidos Angong Niuhuang”, “Comprimidos Suhexiang”, “Zizhu Dan”, “Zilu Dan”, e “Zilu”. “Zi Zhu Dan” e “Diarrhoea Heart Soup”. Na Dinastia Tang, Sun Simiao tem uma famosa “Thirteen Ghosts and Evils Formula for Treating Epilepsy”, que é especificamente registada para o tratamento de doenças mentais por acupunctura. Existem também programas para prevenir e controlar a recorrência da epilepsia, tais como a regulação do yin e yang nas quatro estações, as contra-indicações alimentares e a regulação da vida. A medicina chinesa atribui importância ao tratamento dialéctico das doenças mentais, com indicações e contra-indicações rigorosas; também atribui importância à regulação das emoções. Nos últimos tempos, devido à introdução da medicina ocidental, a aplicação e desenvolvimento da MTC tem sido dificultada pelas suas limitações no tratamento de doenças mentais. Contudo, nas últimas duas décadas, com o desenvolvimento da medicina chinesa e ocidental combinada no tratamento de doenças mentais, a eficácia da medicina chinesa no tratamento de doenças mentais tem sido reconhecida e promovida. Por exemplo, nos últimos anos, as “Jiu Wei Zhen Xin Granules”, “Shu Liver Relief Capsules”, “Awakening Brain Jing Injection”, “Zao Ren An Shen Capsules “e “comprimidos de seborreia”, todos eles com certos efeitos terapêuticos em diferentes graus de doença mental.
1. vantagens de combinar a medicina chinesa e ocidental
Na prática clínica, a eficácia do tratamento da esquizofrenia apenas com a medicina chinesa não é muito satisfatória, especialmente o início lento da acção. Embora a medicina ocidental tenha resultados rápidos, alguns medicamentos como a clorpromazina e a clozapina têm grandes efeitos secundários e são difíceis de aceitar pelos doentes, resultando numa adesão deficiente. A utilização de uma combinação de medicina chinesa e ocidental para tratar a esquizofrenia tem o potencial de evitar as deficiências de cada um, trazer os seus respectivos pontos fortes em jogo, e lidar melhor com a adesão do paciente ao tratamento. Em 1991, a medicina chinesa normalizou e definiu o tratamento da esquizofrenia através de tratamento dialéctico como “perturbação interna causada pelo flegmão” e “obstrução interna causada pelo flegmão-molho”. Em 1991, a medicina chinesa padronizou e definiu o tratamento de doenças mentais como “catarro e perturbação interna de fogo”, “catarro e obstrução interna húmida”, “estagnação qi e estase sanguínea”, “deficiência de yin e exuberância de fogo” e “deficiência de yang e deficiência de yang”. Em termos de métodos de tratamento, não existem apenas bebidas à base de ervas chinesas, mas também medicamentos patenteados, acupunctura, electro-acupunctura, aplicação externa de medicamentos, orientação de frequência meridiana, e estimulação eléctrica cerebelar crónica. A medicina chinesa é mais eficaz no tratamento de doenças mentais leves, e a sua eficácia é sólida. Por exemplo, o “Ning Shen Hefei” pesquisado e desenvolvido pelo nosso hospital é eficaz no tratamento da insónia crónica.
2. o abuso da medicina chinesa é prejudicial
É costume as pessoas acreditarem que a medicina chinesa não tem efeitos secundários e pode ser tomada em qualquer altura, especialmente quando pensam que a medicina tónica pode ser tomada mais e durante muito tempo, e que quanto mais tomarem, melhor será a sua saúde. Por exemplo, Huang XX, homem, 30 anos de idade, de Chenzhou, sofreu de desordem afectiva (estado depressivo), e a sua família deu-lhe muito ginseng e sophora durante meio ano, em resultado do qual o seu estado piorou e ele teve muitos delírios com lesões impulsivas, levando a danos nas funções renais e hepáticas. Foi apenas após a hospitalização e condicionamento sistemático e tratamento alopático que a condição entrou em remissão e a função hepática e renal voltou ao normal, e tais casos não são invulgares na prática clínica. Esta é uma concepção errada resultante da falta de compreensão das características da medicina chinesa por parte das pessoas. A medicina chinesa tem as suas próprias características farmacológicas, tais como os quatro qi e cinco gostos, elevação, flutuação e afundamento, atribuição e contra-indicações. Os quatro qi da medicina chinesa são picantes (quentes), frios (frios), doces e planos, e os cinco sabores são azedos, salgados, doces, amargos e pungentes. A sua aplicação clínica deve estar estritamente de acordo com a teoria básica da medicina chinesa para o tratamento dialéctico, em vez de ser aplicada cegamente à vontade. Uma vez usados indiscriminadamente ou abusados, podem produzir reacções adversas correspondentes e até causar efeitos secundários graves e potencialmente fatais. Por exemplo, o uso de medicamentos de aquecimento para doenças febris agravará a condição; o uso de medicamentos tónicos para doenças reais agravará a energia Yang e causará um desequilíbrio de Yin e Yang. A maioria dos medicamentos chineses são plantas nativas, minerais, etc., que têm certos efeitos secundários tóxicos próprios, tais como o crocodilo, o cinábrio e o arsénico. Existem também contra-indicações para o uso mútuo de medicamentos, tais como os “dezoito anti’s” da medicina chinesa, wu tou anti-halfsia, gua lou, bai mu, bai wei, bai bian, quinoa, anti ginseng, sha sha shen, dan shen, xuan shen, ginseng amargo e peónia fina, que em princípio não podem ser usados em conjunto, e existem também contra-indicações para a condição. Os médicos chineses seleccionam os medicamentos de acordo com as suas propriedades e a natureza da doença, e existem princípios rigorosos para a sua utilização. Esta mentalidade de ouvir cegamente e de acreditar mal em receitas e medicamentos tendenciosos é prejudicial e deve ser corrigida para evitar danos desnecessários. No que diz respeito ao tratamento da esquizofrenia, não existem actualmente medicamentos específicos disponíveis na medicina chinesa, bem como na medicina ocidental, ou ainda estão a ser pesquisados e explorados, pelo que não confiem em feiticeiros. Alguns medicamentos, embora eficazes no tratamento de doenças mentais, devem ser utilizados com precaução; por exemplo, goldenseal, que é altamente tóxico e causa facilmente sonolência, com uma dosagem de 0,3-0,6 gramas por dose; vermelhão, que é bom para tranquilizar a mente, é fácil de ferir o estômago e não deve ser tomado durante muito tempo. O ginseng é um tónico forte, mas não deve ser tomado durante muito tempo, e deve ser proibido em todos os casos de doença real. Em suma, a utilização da medicina chinesa deve estar sob a orientação de um profissional de medicina chinesa, e não deve ser adquirida por conta própria e utilizada às cegas.
3. compreensão médica moderna das doenças mentais.
O desenvolvimento de doenças mentais é complexo e não pode ser explicado em poucas palavras. Em suma, as doenças mentais dividem-se em duas categorias: graves e ligeiras. A doença mental grave é um grupo abrangente de sintomas manifestados por diferentes graus de incapacidade no pensamento, sentimento, emoção, comportamento e vontade de uma pessoa, que prejudica o funcionamento social do paciente, afecta seriamente a aprendizagem, a vida e o trabalho, e até causa perigo à segurança social, causando medo no paciente e na família e causando pânico social. A maioria dos pacientes tem uma doença longa e uma recuperação lenta, por isso as pessoas querem frequentemente encontrar uma solução única ou medicação para resolver o seu sofrimento. Isto é compreensível, mas as causas da doença mental são complexas e as lesões estão no cérebro. Actualmente, a profissão médica acredita que as causas da doença mental estão relacionadas com uma combinação de factores biológicos: neurotransmissores anormais, desenvolvimento anormal de células nervosas, estrutura cerebral anormal e outras anomalias fisiológicas; factores psicológicos: qualidade psicológica individual, traços de personalidade; factores sociais; e factores ambientais naturais.
A rigor, a etiologia exacta da maioria das doenças mentais ainda não foi clarificada. Nem a medicina chinesa nem a ocidental compreendem plenamente onde se encontra a causa raiz da doença mental. Uma vez que não é claro! Como podemos falar de um tratamento de medicina chinesa capaz de quebrar a causa raiz? De facto, no caso de doença mental grave, apenas 16-20% dos doentes são curados uma vez e não recaem, e a estimativa mais optimista é que apenas 25% dos doentes não recaem, sendo que a maioria tem tendência para recair.
A maioria dos pacientes tem tendência a recair. Por conseguinte, o tratamento requer uma abordagem mais sistemática e abrangente e a escolha de medicamentos, em vez de um único medicamento que possa resolver o problema. Os princípios do tratamento são: utilização racional da medicação e selecção sintomática; dosagem completa e curso completo da medicação, com a dosagem certa e tempo de tratamento relativamente longo; intervenção e tratamento precoce, detecção precoce e tratamento precoce; igual ênfase na psicoterapia e medicação; igual ênfase na reabilitação social e orientação e tratamento familiar.
4. como lidar com uma recaída de doença mental
Segundo a medicina chinesa, os seres humanos são um todo orgânico e estão intimamente relacionados com factores ambientais externos, que podem mudar a qualquer momento. É difícil evitar recaídas de qualquer doença, tais como diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e outras doenças crónicas que requerem medicação a longo prazo para estabilizar a condição. Por exemplo, doenças crónicas tais como diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares requerem medicação a longo prazo para estabilizar a condição. Os principais factores que afectam as recaídas são os seguintes.
① Redução prematura de medicamentos e não cumprimento dos conselhos médicos para deixar de tomar medicamentos.
② Mudanças sazonais, tais como por volta da Primavera, Verão e Outono, frio repentino no Inverno.
③ Dieta inapropriada, por exemplo, beber álcool, comer carne de cão, carne de galo.
④ Mudanças no ambiente social, trabalho stressante, perda de amor, desemprego, tensão interpessoal, etc.
⑤ Vida inadequada, dormir durante o dia e brincar ou divertir-se à noite.
(6) Atenção familiar inadequada: por exemplo, excesso de compromisso, como cuidar de uma criança pequena, e atenção a tudo, de modo a que o paciente perca independência, mas prive o paciente de tempo e espaço para a recuperação psicológica (crescimento e maturidade); ou atenção insuficiente, perda de confiança, não cuidar da vida, viver, tomar medicação, os recursos familiares não são efectivamente utilizados também afectam a recuperação psicológica.
Qualquer um destes factores pode levar a uma recaída da doença. Contudo, existem certos sinais de recaída, tais como distúrbios do sono, acordar cedo ou não dormir durante várias noites seguidas, mudanças de humor, mudanças de comportamento, e olhos sem brilho ou indiferentes. Quando estes sinais são detectados, as famílias não devem entrar em pânico e devem contactar activamente o seu especialista para opções de tratamento. Desde que os factores de recorrência acima referidos sejam compreendidos, são dadas respostas positivas e é possível uma intervenção precoce para controlar e retardar a recorrência da doença, e há muitos casos clínicos de sucesso.