As hipóteses de ter um filho são baixas, mas não completamente impossíveis.
A gravidez de uma mulher ocorre quando um espermatozoide e um óvulo se combinam para formar um ovo fertilizado que se instala na cavidade uterina. Se o pénis não entrar na vagina e ejacular no orifício vaginal, mas apenas entrar em contacto com a vulva, a probabilidade de gravidez é baixa.
Os homens ejaculam esperma dos seus canais deferentes quando estes se contraem durante a excitação sexual. Se o esperma entrar na vagina e se combinar com um óvulo, pode ocorrer uma gravidez. Não é totalmente garantido que o duche mantenha o sémen fora da vagina, mas a gravidez ainda é possível. Se não está a planear ter filhos, é importante utilizar métodos contraceptivos.
As mulheres que querem evitar uma gravidez indesejada podem usar preservativos, pílulas anticoncepcionais, dispositivos intra-uterinos e outras medidas contraceptivas, que são muito eficazes, mas não através de ejaculação extracorporal, período seguro e outras formas, a taxa de sucesso da contraceção é muito baixa.