Medição da altura: É necessário medir a altura dos pacientes com baixa estatura ou puberdade precoce todos os meses após o tratamento, e como a mudança de altura dentro de um mês é pequena, é necessário medi-la com a maior precisão possível. A medição precisa da altura precisa de prestar atenção a “quatro semelhanças”: ① ao mesmo tempo, porque depois de estar em pé ou sentado, o espaço vertebral da coluna humana será comprimido, pelo que a altura será diferente de manhã e à noite, e a medição só será comparável ao mesmo tempo; ② a mesma fita métrica; ③ o mesmo medidor, pessoas diferentes, o aperto do cartão da fita adesiva na cabeça será diferente; ④ a criança o mesmo método de estar de pé (exigindo sapatos fora, calcanhares, ancas, ombros e cabeça todos contra a parede, peito para cima, barriga para dentro, cintura o mais direita possível, olhos nivelados, cabeça não muito inclinada, caso contrário o ponto mais alto da cabeça não pode ser medido). Se medir em casa, pode colocar um pedaço de papel na parede, e desenhar uma linha no papel após cada medição. Não é necessário medir a altura específica de cada medição, mas apenas distinguir a diferença em relação ao mês anterior. Ao medir em casa deve prestar atenção à régua e ao nível do chão, é necessário usar uma régua triangular de ângulo recto, ou usar um livro duro, um lado contra a parede, o outro lado e o nível do chão. Os pais respondem frequentemente: “O meu filho cresceu 2cm no mês passado, mas não cresceu nada este mês?”. A principal razão é que ainda está relacionado com o erro de medição. Após um tempo de tratamento mais longo, o crescimento pode ser medido em média durante vários meses (nota: normalmente não medir a altura com demasiada frequência, em geral, a altura e o peso podem ser medidos uma vez por mês (e recomenda-se manter bons registos), caso contrário é fácil causar pressão psicológica à criança, demasiada pressão psicológica não é propícia ao crescimento). Uma vez que a dose do medicamento é geralmente calculada de acordo com o peso corporal, se a alteração de peso exceder 10%, pode ser necessário ajustar a dose do medicamento (durante o período de revisão de seis meses, o peso corporal deve ser controlado adequadamente, e a alteração não deve exceder 10% na medida do possível).
Tratamento hormonal de crescimento tempo de revisão e itens: Para aqueles que aplicam tratamento com hormonas de crescimento, após 3 meses de tratamento, a hormona da tiróide (principalmente FT3, FT4 e TSH) e o açúcar no sangue em jejum precisam de ser revistos. Uma vez que a maioria dos pacientes tratados são doentes anões, a taxa de crescimento era demasiado lenta no passado e as necessidades de tiroxina eram baixas. Após o crescimento ter sido acelerado significativamente, a necessidade de tiroxina aumentou e algumas pessoas podem causar uma deficiência relativa de tiroxina. Tiroxina insuficiente requer comprimidos orais de levothyroxina durante um curto período de tempo, caso contrário a eficácia da hormona de crescimento será afectada (há também alguns casos de tiroxina ligeiramente elevada devido à regulamentação excessiva da tiroxina, neste momento, desde que a TSH não seja baixa, não há também geralmente necessidade de lidar com ela, e o uso continuado da hormona de crescimento cairá muitas vezes automaticamente para o normal). Para além da tiroxina e glicose no sangue, a idade óssea e o factor de crescimento-1 (IGF-1) e a proteína-3 (IGFBP3) de ligação ao factor de crescimento semelhante à insulina devem ser verificados quando o teste IGF for repetido em cerca de seis meses (uma vez que o teste IGF é para compreender a situação após a medicação, é necessário continuar a medicação tanto quanto possível quando o teste for repetido, caso contrário a fiabilidade dos resultados será afectada. E os resultados do teste IGF podem variar muito de hospital para hospital, e há também alguns hospitais onde a fiabilidade dos reagentes não é necessariamente elevada.
As últimas informações do estrangeiro mostram que o efeito do tratamento é significativamente melhor do que a dose fixa tradicional, ajustando a dose da hormona de crescimento de acordo com os resultados do IGF no momento certo. Revisão subsequente, geralmente uma vez a cada seis meses é suficiente, e revisão a 1 ano de tratamento, de preferência também revisão da função hepática e renal (pode ser feita juntamente com o açúcar no sangue).
Teste de estimulação da hormona de crescimento, desde que seja feito correctamente e relativamente normalizado, independentemente do tratamento ou não, não é em princípio necessário ser feito novamente, excepto em casos muito raros e especiais. Portanto, não é necessário fazer novamente o teste de provocação da hormona de crescimento ao rever após o tratamento.
Ajustamento da dose da hormona de crescimento: A hormona de crescimento geralmente não precisa de ser ajustada dentro de um curto período de tempo, e as alterações de peso não superiores a 10% geralmente não precisam de ser ajustadas, e mesmo que ajustadas, não se baseiam apenas na taxa de crescimento ou peso. É também necessário considerar diferentes etiologias, os resultados do teste de provocação da hormona de crescimento antes da dose inicial, o desenvolvimento da juventude, o tamanho da idade óssea, e especialmente os resultados da revisão do IGF-1 e IGFBP-3. É também necessária uma revisão regular! Embora o efeito do tratamento seja importante, a segurança da medicação é mais importante! A dose do factor de crescimento tem uma vasta gama. Para aqueles com idade óssea pequena e tempo de tratamento suficiente, geralmente começamos com uma dose menor dentro da gama normal, se a dose pequena tiver um efeito melhor, o custo é relativamente baixo e os efeitos secundários são menos prováveis de ocorrer. Para crianças com ossos mais velhos e tempo de tratamento limitado, geralmente começamos com uma dose média ou grande da gama normal, devido ao tempo limitado e à lenta observação pode afectar o efeito final do tratamento.
Índice de descontinuação da hormona de crescimento: Para aqueles que começam o tratamento numa idade mais jovem, o tratamento pode ser temporariamente interrompido por um período de tempo quando a altura atinge ou excede ligeiramente a altura da mesma idade (geralmente demora 2~3 anos ou mais), e depois utilizado novamente quando a altura é significativamente mais baixa do que a da mesma idade. Para aqueles que são mais velhos em idade óssea, devido ao tempo limitado de tratamento, o indicador para parar o medicamento é parar quando a taxa de crescimento mensal é inferior a 4mm durante três meses consecutivos (embora a aplicação ainda possa melhorar 1 ou 2mm por mês, mas o tempo disponível já é muito pouco e não tem significado substancial). No entanto, para aqueles cuja altura se aproximou da altura normal dos adultos durante o período de utilização, também se pode considerar a interrupção do medicamento, mas é necessária uma avaliação detalhada sobre se o objectivo do tratamento foi alcançado antes de interromper o medicamento.