As massas rectais que invadem a submucosa podem ser operadas com ESD, e a ESD pode ser realizada em casos confinados à camada mucosa, bem como em casos sem metástases nos gânglios linfáticos na camada submucosa, com um melhor prognóstico e menos trauma cirúrgico. A cirurgia ESD é a dissecção endoscópica da submucosa, que se aplica principalmente a lesões pré-cancerosas no trato digestivo e a cancros precoces do trato digestivo, como os pólipos planos gigantes. Trata-se de um procedimento minimamente invasivo, com poucos danos para o organismo, um tempo de recuperação curto e um melhor prognóstico, sendo atualmente muito utilizado na prática clínica. O procedimento pode ser efectuado para inchaços de origem superficial nas camadas muscular e submucosa da mucosa, com remoção completa da lesão por ESD. Os doentes que ultrapassam a camada submucosa para atingir a camada muscular não podem ser submetidos a cirurgia ESD, existindo o risco de perfuração. Para saber se a cirurgia ESD pode ser realizada, é necessário melhorar o exame relevante, de acordo com a situação individual, cooperar ativamente com o médico para regular o tratamento, escolher o plano de tratamento mais adequado, para garantir um bom prognóstico.