Os sintomas iniciais do vitiligo nas crianças são, normalmente, manchas brancas na cabeça e no pescoço.
O vitiligo nas crianças começa normalmente na cabeça e no pescoço e raramente envolve os membros superiores. A primeira fase pode ser o aparecimento unilateral de uma única lesão cutânea típica, ou seja, manchas de pigmentação de cor branca leitosa ou branca porcelana, geralmente com um contorno claro de forma redonda, oval ou irregular, a pele local sem atrofia, endurecimento e hipertrofia e outras alterações. Muitas vezes, não há sintomas de autoconsciência e a fase progressiva pode ser acompanhada de uma ligeira comichão.
O vitiligo nas crianças pode ser dividido em segmentar e não segmentar. Segmentar refere-se à distribuição unilateral de lesões cutâneas ao longo de um segmento nervoso e, em comparação com os adultos, a sua incidência nas crianças é mais elevada.