O cancro da nasofaringe no estádio IV representa que o cancro da nasofaringe já se encontra numa fase avançada. O cancro nasofaríngeo em estádio IV pertence ao cancro nasofaríngeo avançado, com uma vasta gama de lesões, que geralmente invadem as glândulas intracranianas, hipofaríngeas, orbitais e parótidas, podendo também invadir os músculos intrapterigóides e extrapterigóides, podendo também ocorrer metástases unilaterais ou bilaterais dos gânglios linfáticos cervicais. Quando o cancro da nasofaringe evolui para uma fase avançada, a radioterapia deve ser efectuada o mais rapidamente possível para inibir as células cancerosas, podendo optar-se pela quimioterapia com cisplatina e fluorouracilo, que, juntamente com a radioterapia, pode melhorar o tempo de sobrevivência dos doentes. O estado do cancro da nasofaringe em estádio IV é relativamente grave, após o início da doença, recomenda-se a consulta atempada do departamento de otorrinolaringologia e oncologia, e podem ser realizadas laringoscopia nasofaríngea de fibra ótica, TC de realce nasofaríngeo, ressonância magnética de realce nasofaríngeo e da cabeça, ecografia dos gânglios linfáticos cervicais, cintigrafia óssea e outros exames relacionados. A determinação dos focos tumorais primários e dos focos metastáticos à distância é mais importante para o desenvolvimento do plano de tratamento.