É normal ter botões de 0,4 cm e não ter batimento cardíaco?

O botão fetal de 0,4 cm sem coração fetal pode ser normal.
Os botões fetais de 0,4 cm são quase 40 dias de gravidez, a altura em que o coração fetal aparece é quase 6-7 semanas, por isso a ausência de coração fetal nesta altura pode ser normal, pode ainda fazer uma boa revisão.
Geralmente, o processo de desenvolvimento do embrião é de 30 a 40 dias para formar o saco fetal, de 40 a 50 dias para formar os botões fetais, de 50 a 60 dias para formar o coração fetal, pelo que a ecografia deve ser feita no 60.º dia de gravidez, altura em que o saco fetal, os botões fetais e o coração fetal podem ser vistos para verificar se são normais ou não. Se houver botões mas não houver coração, pode tratar-se de uma anomalia.
Se não for encontrado nenhum coração fetal após repetidos exames, é necessário estar alerta para a possibilidade de esterilização embrionária, sendo necessária uma atenção médica imediata para tratar os sintomas.