A dor abaixo da caixa torácica esquerda pode dever-se a uma fratura da costela ou a um pneumotórax. As fracturas múltiplas da costela requerem fixação cirúrgica e o tratamento do pneumotórax inclui repouso e terapia de bombagem. As fracturas podem ocorrer quando as costelas são sujeitas a violência. As extremidades partidas das costelas fracturadas podem irritar os nervos intercostais circundantes, provocando dor, que é exacerbada pela respiração profunda, tosse ou mudanças de posição. As extremidades partidas das costelas fracturadas podem também perfurar a pleura, os vasos sanguíneos e os tecidos pulmonares, entre outros. Os princípios do tratamento das fracturas das costelas são o controlo eficaz da dor, a fisioterapia pulmonar e a mobilização precoce. As fracturas múltiplas das costelas podem ser tratadas com fixação interna cirúrgica e o celecoxib oral pode ser administrado em caso de dor significativa. Os doentes com pneumotórax podem apresentar dor torácica, dispneia e sons respiratórios reduzidos. Uma compressão fechada simples inferior a 30% não requer tratamento especial, enquanto que uma compressão superior a 30% é tratada com aspiração; o pneumotórax aberto é tratado convertendo-o num pneumotórax fechado, seguido de aspiração ou drenagem; e o pneumotórax de tensão requer cuidados médicos urgentes e a expulsão imediata do gás da cavidade torácica. Podem existir outras causas para a dor abaixo da caixa torácica esquerda, pelo que é recomendável procurar assistência médica para identificar a causa e seguir as instruções do médico.