As lesões isquémicas subfrontais bilaterais são geralmente menos graves, embora se deva ter em conta a idade do doente, a presença de tabagismo ou consumo de álcool e as condições médicas crónicas.
Se o doente não tiver tido doença cerebrovascular no passado e não tiver os “três pontos altos”, hiper-homocisteinemia, tabagismo ou consumo de álcool, e tiver apenas pequenos focos isquémicos nos lobos frontais bilateralmente na imagiologia, geralmente não é grave. Recomenda-se que a RMN da cabeça seja revista em 6 meses ou 1 ano e, se não houver alterações anormais, normalmente não é necessário tratamento.
Se o doente tiver antecedentes de doença cerebrovascular com focos isquémicos relativamente grandes, ou sofrer de doenças crónicas como hipertensão, diabetes mellitus ou síndrome do metabolismo lipídico anormal, o risco de progressão da doença é maior e mais grave. Recomenda-se melhorar ainda mais o exame de RMN cerebrovascular, a ecografia das artérias da cabeça e do pescoço, os lípidos no sangue e a glicemia, bem como o controlo atempado dos factores de risco.
Em resumo, recomenda-se que os doentes que apresentem lesões isquémicas subfrontais bilaterais procurem tratamento médico atempado para evitar atrasos.