O aparecimento de manchas de pigmentação escleral pode ser um fenómeno fisiológico normal causado pela deposição de melanina, que não requer tratamento especial e pode ser eliminado por si só. Pode também ser causado por doenças como o nevo pigmentado conjuntival ou o melanoma maligno, que podem ser eliminados por irradiação laser, electrocauterização e tratamento cirúrgico.
De um modo geral, a pigmentação escleral é um fenómeno normal causado pela deposição de melanina, que não provoca danos na função ocular e não afecta a utilização funcional do olho, pelo que normalmente não necessita de tratamento especial e pode ser eliminada por si só.
Se for causado por um nevo pigmentado da conjuntiva, pode escolher como o eliminar de acordo com a situação. Se o nevo de pigmentação conjuntival não for acompanhado de sintomas clínicos óbvios e o desenvolvimento do nevo for lento e não tiverem ocorrido alterações malignas, pode ser eliminado por irradiação laser ou electrocauterização. No entanto, se houver uma tendência para a transformação maligna, recomenda-se a eliminação do nevo pigmentado escleral através da excisão cirúrgica.
Se a mancha de pigmentação escleral for causada por um tumor maligno, como um melanoma maligno, recomenda-se a excisão cirúrgica atempada para evitar a disseminação e a metástase das células cancerígenas, o que terá consequências adversas.
Se aparecerem manchas de pigmentação na esclerótica, recomenda-se a consulta atempada de um médico para exame, depois de esclarecida a situação, sob a orientação de médicos profissionais.