O aumento do fígado em doentes com leucemia deve-se à infiltração extramedular de células leucémicas e requer uma quimioterapia agressiva.
A leucemia é uma classe de doença clonal maligna das células estaminais hematopoiéticas, que estagna em diferentes fases do desenvolvimento celular devido a uma maior auto-renovação, a uma proliferação descontrolada, a uma diferenciação deficiente e a uma apoptose deficiente das células leucémicas. Na medula óssea e noutros tecidos hematopoiéticos, as células leucémicas proliferam e acumulam-se em grande número, inibindo a hematopoiese normal e infiltrando-se noutros órgãos e tecidos. O fígado também pode ser afetado e aumentar de tamanho.
A situação acima descrita exige uma quimioterapia ativa, mas os medicamentos e os princípios de tratamento da leucemia aguda e da leucemia crónica são diferentes. A quimioterapia para a leucemia mieloide aguda baseia-se na quimioterapia com citarabina e antraciclina, e os medicamentos de quimioterapia para a leucemia linfoblástica aguda são também a vincristina e a prednisona.
A leucemia granulocítica crónica é tratada principalmente com um inibidor oral da tirosina quinase, o imatinib, e os principais fármacos para o tratamento da leucemia linfocítica crónica são o anticorpo monoclonal CD20, a bendamustina, o ibrutinib, etc. Entretanto, deve ser dada atenção ao tratamento hepatoprotector. Geralmente, a hepatomegalia melhora após o alívio da doença primária.
O tratamento específico da hepatomegalia da leucemia deve ser decidido por médicos profissionais de acordo com a situação do doente. Os medicamentos acima referidos devem ser utilizados sob a orientação de um médico.