A marcha instável, especialmente à noite, pode ser causada por ataxia secundária a atrofia cerebelar, enfarte cerebelar, encefalopatia de Wernicke ou espondilose cervical da medula espinal, sendo as causas específicas e os respectivos tratamentos os seguintes
1. infarto cerebelar, atrofia cerebelar: infarto cerebelar, atrofia cerebelar do sintoma mais proeminente do paciente é andar instável, ataxia, os sintomas da noite é particularmente significativo, o paciente pode tomar butilftalida, edaravone e outras drogas para melhorar a circulação cerebral, o grave também pode aceitar cirurgia de colocação de stent, trombose intervencionista para melhorar a circulação cerebral, e ao mesmo tempo pode tomar citosina, piracetam para melhorar o metabolismo do tecido cerebral.
2. encefalopatia de Wernicke: pacientes com encefalopatia de Wernicke devido ao álcool afeta o parênquima cerebral, função normal do cerebelo, os pacientes muitas vezes mostram ataxia, distúrbios do movimento dos membros, os pacientes precisam tomar vitamina B1 regularmente para aliviar os sintomas.
3. espondilose cervical da medula espinal: os doentes cuja medula espinal é comprimida por hérnias discais cervicais podem também apresentar sintomas de marcha instável, e os seus sintomas podem agravar-se quando estão cansados à noite. Os doentes podem avaliar a sua condição de acordo com os resultados da ressonância magnética da coluna vertebral, e receber tratamento conservador com medicamentos como a metilcobalamina, indometacina, etc., bem como tratamento cirúrgico através da remoção das hérnias discais de acordo com a condição.
Recomenda-se que os doentes se dirijam ao hospital para se submeterem a uma ressonância magnética da coluna cervical, a uma ressonância magnética do crânio e a outros exames para identificarem as causas específicas dos sintomas de marcha instável e receberem um tratamento direcionado de acordo com as causas.