A hemorragia vaginal irregular não se deve necessariamente à falta de progesterona, mas pode também ser causada por gravidez ectópica e hemorragia durante a implantação. 1) Gravidez ectópica: É uma doença abdominal aguda comum em obstetrícia e ginecologia, observada principalmente na gravidez tubária, e pode ser fatal em casos graves. As manifestações clínicas típicas são a história de menopausa, dor abdominal inferior num dos lados e hemorragia vaginal irregular, que podem ser combinadas com ultrassonografia, nível sanguíneo de HCG (gonadotrofina coriónica humana) e punção do fórnix vaginal posterior para auxiliar no diagnóstico. 2. hemorragia durante a implantação: observada apenas num pequeno número de mulheres grávidas, é uma pequena quantidade de hemorragia vaginal irregular causada por danos locais no endométrio durante a implantação do óvulo fertilizado, que geralmente dura 3 a 4 dias, e pode haver uma ligeira dor na parte inferior do abdómen, e o teste de progesterona e HCG no sangue são normais, o que não precisa de ser tratado, e pode desaparecer por si só. Clinicamente, quando a hemorragia vaginal irregular no início da gravidez precisa de ir ao hospital a tempo, sob a orientação do médico, a fim de esclarecer as suas causas específicas e dar um tratamento direcionado.