Na deficiência de G6PD, na hepatite B e na hepatite alcoólica, pode observar-se um nível elevado de bilirrubina indireta e um nível baixo de proteínas totais.
1) Deficiência de G6PD: o ataque principal pode provocar hemólise, face pálida, iterícia em todo o corpo, falta de ânimo, falta de apetite e urina cor de chá escura. Pode manifestar-se por uma bilirrubina indireta elevada, bem como por uma diminuição das proteínas totais devido à desnutrição causada por anos de anemia.
2) Hepatite B: A bilirrubina intersticial pode estar elevada com ou sem bilirrubina direta. Manifesta-se frequentemente por falta de apetite, tonturas, perda de peso, ligeira distensão na zona do fígado, iterícia e outros sintomas. Alguns doentes podem apresentar um baixo nível de proteínas totais devido a desnutrição e a lesões da função hepática.
3. hepatite alcoólica: também pode levar à elevação da bilirrubina intersticial. Devido ao estado metabólico perene elevado, é provável que a proteína total diminua, acompanhada de outras manifestações como anorexia, disforia, falta de apetite, etc. Na fase tardia, aparecerá iterícia mais óbvia, bem como outras manifestações clínicas de comprometimento da função hepática.
A bilirrubina indireta elevada e a proteína total baixa podem dever-se a outras razões, pelo que se recomenda que consulte o médico atempadamente para descobrir a causa e cooperar com o médico no tratamento, se necessário.