As nódoas negras sublinguais são geralmente causadas por factores fisiológicos, por um fluxo sanguíneo deficiente nas veias sublinguais ou por factores patológicos, como as veias varicosas. Como a membrana mucosa debaixo da língua é relativamente fina e existem muitos vasos sanguíneos e nervos debaixo da língua, os vasos sanguíneos das veias sublinguais podem apresentar uma cor azul através da membrana mucosa, o que é um fenómeno normal. Quando os vasos sanguíneos são mais profundos, as nódoas negras sublinguais não são evidentes e quando os vasos sanguíneos são mais superficiais, as nódoas negras sublinguais são mais evidentes. Os factores patológicos das nódoas negras sublinguais incluem um fluxo sanguíneo deficiente nas veias sublinguais, varizes, etc., e as varizes sublinguais correm o risco de formar coágulos sanguíneos. Se forem causadas por factores fisiológicos, não há necessidade de as tratar. Se for causada por factores patológicos, é necessário procurar tratamento médico precoce.