As massas pulsantes são mais frequentemente sugestivas de uma lesão vascular ou estão estreitamente associadas aos vasos sanguíneos. Imagens como a angiografia e o ultra-som de fluxo podem fornecer uma localização clara, um diagnóstico quantitativo e qualitativo, bem como informação detalhada sobre o fornecimento de sangue e a sua relação com os grandes vasos circundantes. Uma massa pulsante na clavícula é a manifestação clínica de um aneurisma periférico. Os aneurismas periféricos são aneurismas que ocorrem em cada uma das artérias principais, incluindo as carótidas e as artérias extremas. A primeira é geralmente causada por aterosclerose, e as suas paredes contêm as três camadas da parede arterial e podem ser múltiplas ou coexistir com aneurismas da aorta; a segunda é frequentemente secundária a um trauma arterial (por exemplo, facadas, punções arteriais), e as suas paredes são tecido fibroso e são na sua maioria solitárias. Vários factores infecciosos (por exemplo, o derrame de êmbolos infecciosos durante a endocardite bacteriana) podem também destruir a parede arterial e formar os chamados aneurismas infectados. Diagnóstico: A manifestação clínica mais importante é uma massa pulsante localizada em linha com a pulsação do coração, acompanhada de distensão e dor; podem ser detectados tremores e murmúrios vasculares. Dependendo da localização do aneurisma periférico, cada um pode ter os seus próprios sintomas e sinais específicos: 1. Aneurisma da carótida Uma massa pulsante no aspecto lateral do pescoço anterior pode causar rouquidão, síndrome de Horner, fraqueza dos membros superiores e sensação anormal devido à compressão do nervo vago, nervo simpático cervical e nervo do plexo braquial. Se o aneurisma se romper, pode causar hemorragia ou mesmo asfixia, e se o trombo dentro da cavidade do aneurisma se desalojar, pode levar a embolia arterial intracraniana e acidente vascular cerebral isquémico. 2. aneurisma subclávio Uma massa pulsante na região supraclavicular pode ser encontrada, e a compressão do plexo braquial pode causar sensação anormal e distúrbios de movimento nos membros superiores. 3. aneurisma femoral Uma massa pulsátil localizada na coxa medial. Quando o aneurisma comprime o nervo femoral, pode ocorrer dormência e dor radiante no membro inferior; quando a veia femoral é comprimida, pode ocorrer inchaço no membro inferior; trombo deslocado na cavidade do aneurisma pode causar embolia arterial aguda no membro inferior, resultando em dor, palidez e diminuição da temperatura da pele no membro afectado. 4. aneurisma poplíteo Pode ser observada uma massa pulsante na fossa poplítea. É frequentemente causada pela oclusão do trombo dentro da cavidade aneurismática, embolia da artéria distal por trombo deslocado ou compressão por aneurisma hemorrágico rompido, resultando em isquemia grave da perna inferior, levando a claudicação, dor de repouso e até necrose.