Gestão da dor

  Talvez só um médico compreenda os efeitos físicos e mentais de uma dor longa, constante e insuportável …… , uma provação que perverte a personalidade humana. Os mansos tornam-se violentos, os fortes tornam-se cobardes, e mesmo os mais teimosos não parecem mais calados do que a rapariga mais histérica.  I. O que é a dor?  Em 300 a.C., o Egipto, a Índia e outros países consideraram a dor como o “diabo”, um castigo de Deus ou dos deuses. No século XIX, a neuropsicologia sensorial reconheceu os aspectos sensoriais da dor, e no século XX foi reconhecido que a dor consistia em sensações e emoções. Foi apenas nos anos 70 que a natureza da dor – a natureza multidimensional da dor – foi gradualmente revelada.  ◎ Sensorial-discriminativo ◎ Motivacional-emocional ◎ Cognitivo-avaliativo.  II. definição de dor.  Academia Internacional da Dor (IASP, 1979): A dor é uma sensação sensorial e emocional desagradável acompanhada por danos existentes ou potenciais nos tecidos. A dor é subjectiva, e cada pessoa aprende as palavras exactas para a expressar no início da vida através da experiência de lesão. É uma sensação local ou global no corpo.  III. classificação da dor.  Classificação patológica: 1. dor superficial: dor na pele e nas membranas mucosas devido a irritação prejudicial. Caracteriza-se por dores bem localizadas, limitadas, na maior parte das vezes afiadas, do tipo pino-cortado que produzem actividade muscular.  2. dor profunda: dor decorrente de ligamentos, tendões, articulações, fáscias, membranas torácicas e abdominais, órgãos internos, etc. É sobretudo uma dor monótona com uma localização imprecisa, e a dor pode ter dispersão ou aparecer como uma área hipersensível sensorial.  3. dor neuropática: pode ocorrer em qualquer parte do sistema nervoso. É ardente, intensa, difusa e persistente, e pode estar associada a hipersensibilidade nociceptiva e dor invulgar.  4. dor psicogénica: psicogénica na natureza, com ansiedade, depressão, medo, etc., é digna de nota.