Homem, 82 anos de idade, “dor abdominal recorrente durante 3 semanas com coloração amarelada da pele e dos olhos durante 1 dia” foi internado no hospital em 2012-2-***. Teve alta após 10 dias de hospitalização com líquidos. Uma semana após a alta, teve dores abdominais recorrentes, que foram acompanhadas de náuseas e vómitos de conteúdo estomacal várias vezes quando as dores eram graves. Melhoria do CT:Cisto de Hepatomegalia de aproximadamente 55mm x 106mm x 167mm com canais biliares intra-hepáticos dilatados. Pedras do colo da vesícula biliar, verdadeiros aneurismas da aorta abdominal, artérias ilíacas comuns direita e esquerda, aproximadamente 69x61mm, 53x51mm e 30x30mm respectivamente. Ressonância magnética: cisto biliar comum congénito ou cisto hepático gigante. Pedras da vesícula biliar… Aneurisma cloacal da aorta abdominal média e inferior com trombose da parede abdominal. O doente era demasiado velho, a origem do cisto era desconhecida, e o doente tinha um grande aneurisma múltiplo, o que poderia levar a complicações graves e à ruptura do aneurisma com risco de vida. Por razões de controlo de risco médico, o encaminhamento para tratamento fora da cidade ou punção e drenagem de cistos tornou-se uma opção, a primeira causando inconvenientes ao paciente e a segunda não permitindo a cura completa e possível infecção por fugas abdominais. Acreditamos que o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas é sempre um avanço no meio do risco, e que dar ao paciente uma oportunidade para uma cura completa com controlo eficaz do risco é a única forma de beneficiar verdadeiramente o paciente. O cisto foi laparoscopicamente ressecado com colecistectomia. O crescimento crónico a longo prazo do cisto comprimiu os canais biliares e o tecido hepático direito, resultando em margens hepáticas finas de papel e canais biliares dilatados. A recuperação pós-operatória foi muito suave e o paciente recuperou completamente. O cirurgião ficou satisfeito por poder salvar uma vida, o que é melhor do que um pagode de sete etapas.
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