A fibrose hepática é uma fase necessária na progressão da hepatite crónica até à cirrose. Nesta fase, a alteração patológica mais importante no fígado é a formação e deposição de matriz extracelular (colagénio, glicoproteínas não colagénicas, proteoglicanos) em grandes quantidades no fígado. Nas fases iniciais, a deposição é apenas no espaço intersticial dos hepatócitos, mas nas fases posteriores, a proliferação fibrosa estende-se até ao espaço intersticial do parênquima hepático e gradualmente forma cordas fibrosas e septos fibrosos, e nas fases finais, os septos fibrosos unem-se para formar envoltórios fibrosos, levando à formação de pseudobullets, uma característica patológica típica da cirrose. Alguns pacientes com hepatite crónica estão interessados em compreender a formação de fibrose no seu fígado e a extensão da fibrose, pelo que o clínico prescreve um teste quádruplo de fibrose sérica para determinar isto. Estes quatro testes incluem colagénio sérico tipo III (PC III), colagénio sérico tipo IV (V VI), laminina (LN) e ácido hialurónico (HA). Foi clinicamente provado ao longo dos anos que estes quatro indicadores serológicos reflectem basicamente a condição de fibrose hepática. Se apenas um dos quatro indicadores estiver elevado, o fígado pode ter começado a apresentar fibroplasia; se dois ou três indicadores estiverem elevados, há uma fibroplasia significativa. Claro que ainda é difícil determinar a extensão da fibroplasia no fígado (ou seja, o estadiamento da fibrose hepática acima mencionado) com base apenas nos resultados dos testes indicadores de fibrose serológica. Quando todos os marcadores de fibrose são elevados a vários graus, e especialmente quando o ácido hialurónico (HA) é elevado várias vezes ou mais, deve ser considerado um elevado grau de fibrose ou mesmo cirrose precoce, embora o médico tenha por vezes de analisar isto em conjunto com outros dados.
Apoie-nos
Discussão
Compartilhe sua experiência ou busque ajuda de outros pacientes.
