A genitália externa dos rapazes está sujeita a anomalias devido aos muitos factores que os afectam durante o desenvolvimento embrionário, sendo os mais comuns: descida incompleta dos testículos, syringomyelia, hérnia, prepúcio, hipospadias e, menos comummente, outras malformações escrotais do pénis. Devido ao contínuo desenvolvimento da medicina, especialmente o rápido desenvolvimento da cirurgia pediátrica nos últimos anos, investigação básica e clínica, a maioria das doenças são tratadas com tratamento e resultados fixos, alcançando basicamente o objectivo do tratamento. I. Descendência testicular incompleta: O diagnóstico não é difícil e pode ser confirmado pela ausência persistente de um testículo no interior do escroto. Pode continuar a descer após o nascimento e normalmente não o faz até aos 6 meses de idade. O tratamento é obrigatório e visa: 1. correcção permanente do defeito visível óbvio; 2. evitar danos psicológicos e psiquiátricos à criança; 3. detectar facilmente tendências malignas a tempo; 4. possível melhoria da função reprodutiva. O tratamento hormonal, geralmente de 6 meses a 1 ano de idade, não é muito satisfatório e os medicamentos utilizados, como a GNRH (hormona libertadora de gonadotrofinas), são mais caros. Foi estabelecido que o testículo não descido tem alterações patológicas irreversíveis após os 2 anos de idade, pelo que é agora certo que o tratamento cirúrgico é necessário entre os 1 e 2 anos de idade. O procedimento cirúrgico é a fixação do testículo. Actualmente, é normalmente uma fixação externa do meato. Como o testículo penetra na parede abdominal e desce para o escroto, a maioria das saliências da bainha localmente formada não se fecham completamente após o nascimento, de modo que o fluido da cavidade abdominal flui para o escroto e forma um hidrocele, que se manifesta como uma massa cística no escroto, o testículo pode estar dentro da massa, chamada esfingomielite testicular, se o testículo estiver abaixo do cisto, é esfingomielite espermática, o cisto é muito grande incluindo o testículo e o cordão espermático, é esfingomielite espermática Se o cisto for grande e incluir tanto o testículo como o cordão espermático, o cordão espermático tem hidrocele. A maioria dos esfíncteres fecha-se sozinha com a idade de 1 ano e a syringomyelia pode curar-se por si só. Um pequeno número requer cirurgia. A nossa experiência é que 9 em cada 10 bebés têm-no e 8 deles curam por si próprios. A primeira frase é a incidência deste fenómeno e a segunda é o prognóstico. 1 ano de idade, se não sarar por si só, requer cirurgia porque o esfíncter não fechado conduz a temperatura abdominal para o escroto, onde a temperatura apropriada é de 34 graus, e a elevação tem um impacto no desenvolvimento dos testículos e é prejudicial para eles. O tratamento é cirúrgico, com uma pequena incisão e alta ligadura do esfíncter. Diagnóstico: Um caroço na virilha, seja de um ou de ambos os lados, que pode atingir o escroto. Aparece durante o choro e a actividade e desaparece durante o sono calmo. O único tratamento é a cirurgia, que é realizada o mais cedo possível após os 6 meses de idade. A operação demora cerca de 10-15 minutos. Quando uma criança tem outra condição médica grave, tal como uma condição cardíaca que impede a cirurgia, pode ser tratada com uma compressão da faixa hérnia, mas este tratamento pode causar danos no canal deferente e nos testículos. Não é recomendado. Quando o caroço aparece e é doloroso, chama-se hérnia encarcerada e deve ser tratado com urgência, com cirurgia 7 dias após manipulação bem sucedida e cirurgia de emergência se o reposicionamento não for bem sucedido. O papel do prepúcio é o de proteger a glande de traumas e de se virar gradualmente durante o crescimento para expor a glande, que deve ser totalmente exposta na puberdade. No entanto, devido ao crescimento excessivo do prepúcio e à aderência do prepúcio e da glande, a glande não pode ser gradualmente aumentada de acordo com a idade, resultando na acumulação de escamas e infecção bacteriana na fenda da glande e na formação de cicatrizes de prepúcio, que se tornam prepúcio cicatrizante. Cria-se uma abertura semelhante a um buraco e é difícil urinar. Tratamento: Se não conseguir ver facilmente 1/3 da glande com a idade de 3-5 anos, recomenda-se que procure cuidados médicos para a actual circuncisão avançada, que é menos dolorosa e mais conveniente para tratamento hospitalar ou ambulatório. Além disso, varicocele, hipospadias e pénis oculto não são raros e devem ser vistos prontamente na especialidade apropriada – cirurgia pediátrica.