Na última década, à medida que as exigências sobre a voz têm aumentado, as perturbações da voz têm recebido gradualmente uma atenção renovada. Entre as perturbações da voz, o edema de Renk (o edema da camada de Reinke é uma retenção difusa da matriz proteica na lâmina propria superficial das pregas vocais bilateralmente) é uma condição comum. A doença foi estudada por Hajek M e Reinke F em 1891 e 1895 respectivamente. As manifestações clínicas da doença são principalmente a rouquidão, o tom baixo e o tom baço, com uma história de exacerbações recentes e, em casos graves, a perda da voz. A laringoscopia indirecta revela edema brilhante das pregas vocais; a laringoscopia electrónica revela inchaço polipoide, translúcido, parecido com a barriga de peixe das pregas vocais, bilateral ou unilateralmente. A classificação do edema de Renk é dividida em três níveis de acordo com a gravidade da lesão: contacto bilateral de grau I das pregas vocais anteriores 1/3, contacto bilateral de grau II das pregas vocais anteriores 2/3, e contacto bilateral de grau III de toda a extensão das pregas vocais. Este investigador acumulou muitos anos de experiência e resumiu um conjunto de métodos comprovados que produziram bons resultados. Os critérios para determinar a eficácia do tratamento são: cura: os sintomas de rouquidão e tom baixo desaparecem, a qualidade do tom volta ao normal, o edema das pregas vocais desaparece, e as extremidades são limpas e suaves; melhora: os sintomas de rouquidão e tom baixo são reduzidos, a qualidade do tom melhora, e o edema das pregas vocais é significativamente reduzido; inválido: os sintomas de rouquidão e tom baixo não melhoram, e o edema das pregas vocais permanece. Pontos específicos: 1. tratamento exaustivo no período perioperatório; 2. aplicação da técnica laringoscópica de TV de microflap da prega vocal externa; 3. aplicação da técnica de exposição da prega vocal difícil sob anestesia geral. Técnica laringoscópica de TV de microflap da prega vocal externa: intubação traqueal de 6,5 gauge, anestesia intravenosa complexa por inalação. Um laringoscópio de suporte é inserido através da boca para expor a prega vocal, o laringoscópio de suporte é ajustado e fixado, um laringoscópio de 0° é inserido na abertura lateral do laringoscópio de suporte e a lente é ajustada para dar uma imagem ampliada clara do campo cirúrgico no monitor. É utilizada uma técnica de microflap lateral sob vigilância por ecrã de monitor. Uma faca laríngea é utilizada para determinar a localização da incisão e o método de incisão no lado lateral das pregas vocais de acordo com o grau de edema; se o edema for suave, pode ser feita uma incisão paralela à borda livre das pregas vocais de 2-3 mm lateral às pregas vocais para incisar a mucosa edematosa, preservando o máximo possível da mucosa articular anterior, virando a mucosa para expor a lâmina propria superficial do edema e aspirando o material gelatinoso retido, preservando a mucosa medial e parte da lâmina propria superficial das pregas vocais. A mucosa é então coberta sobre a superfície das pregas vocais; se o edema for grave, pode ser feita uma incisão em vaivém no lado lateral das pregas vocais para remover primeiro o excesso de mucosa, da mesma forma que os outros métodos; finalmente, o endoscópio laríngeo é inserido no laringoscópio de suporte para exame das câmaras laríngeas e da região subglótica para lesões. Todos os espécimes pós-operatórios são enviados para exame patológico.