A paralisia unilateral da corda vocal é mais comum e pode ser causada por cirurgia, tumores, infecções virais, hemorragias por enfarte cerebral e outras causas raras, tais como traumatismos. A cirurgia é mais comum na cirurgia da tiróide, seguida de cirurgia nos pulmões e mediastino. As infecções virais são frequentemente repentinas no início, enquanto os tumores são lentamente rouquidão progressiva. O diagnóstico definitivo pode ser feito por laringoscopia dinâmica, mas é importante identificar a luxação articular. É importante excluir primeiro os tumores que causam paralisia da prega vocal. Normalmente fazemos uma ecografia da tiróide e uma radiografia e esofagograma do tórax. Os tumores benignos não serão considerados para cirurgia enquanto não forem suficientemente grandes, enquanto os tumores particularmente rápidos terão um mau resultado mesmo que a cirurgia seja realizada. Se for determinado que o tumor não é a causa, podem ser utilizados medicamentos que nutrem os nervos e treino de voz. Após seis meses, 60-70% dos pacientes recuperarão gradualmente por si próprios. O método habitual é a condroplastia da tiróide tipo I, que é muito eficaz. Se houver paralisia bilateral da prega vocal e dispneia, será necessária uma cirurgia. Isto normalmente alivia a dispneia na maioria dos casos, mas em quase metade dos casos a voz deteriora-se ligeiramente.