Muitas crianças que são obesas atingirão a puberdade com uma puberdade precoce. Ao contrário das raparigas que são maioritariamente obesas, os rapazes que são demasiado obesos podem ter atrasado o desenvolvimento sexual, pelo que os pais com crianças gordas que estão prestes a entrar na puberdade devem prestar uma atenção extra ao desenvolvimento dos seus filhos. O excesso de gordura pode transformar andrógenos em estrogénio: “De facto, a obesidade tem um efeito sobre o desenvolvimento sexual das crianças na investigação médica, e as crianças que são obesas geralmente desenvolvem-se sexualmente mais cedo. No entanto, verificou-se agora que a obesidade em rapazes, em certa medida, pode novamente impedir o desenvolvimento sexual”. O desenvolvimento pubertário em rapazes começa normalmente entre os 10 e 14 anos de idade e é progressivamente completado ao longo de um período de cinco anos. Se não houver sinais de desenvolvimento pubertário para além dos 14 anos de idade, ou se o tempo entre o início da puberdade e o desenvolvimento dos órgãos reprodutivos for superior a cinco anos, é medicamente conhecido como desenvolvimento sexual pubertário retardado. ”O desenvolvimento retardado é quase sempre um pouco gordo”. As crianças normais não devem ter mais de 20% do seu peso corporal em gordura, mas as crianças que chegam à clínica com a puberdade atrasada têm todas 30-35% de gordura. “A gordura contém uma enzima aromatase que converte a testosterona em estradiol, e se a quantidade de gordura for demasiado elevada, grande parte do androgénio no corpo é convertida em estrogénio, e o rapaz terá características sexuais secundárias pouco desenvolvidas e mesmo o desenvolvimento mamário”. Os pais das crianças gordas devem assumir a liderança na obtenção de uma dieta mais leve: como se pode saber se o seu filho está atrasado no desenvolvimento? Não há dados que provem que a quantidade de gordura atingida provoca um atraso no desenvolvimento sexual. Portanto, se um rapaz da família for particularmente rechonchudo, os pais devem estar atentos ao seu desenvolvimento sexual e podem medir regularmente os seus testículos. ”A primeira mudança física no desenvolvimento pubertário de um rapaz é quando os seus testículos começam a ficar maiores”. Cada testículo tem apenas 2-3 centímetros cúbicos de tamanho durante a infância, e pode exceder 5 centímetros cúbicos na idade de 10-12 anos, e pode desenvolver-se até 15-25 centímetros cúbicos durante a puberdade. “Se um rapaz não apresentar quaisquer alterações até aos 10 anos de idade, ou se não atingir 5 centímetros cúbicos até aos 14 anos, os pais devem prestar especial atenção e levá-lo ao hospital para um check-up”. ”Ajudar um menino gorducho a perder peso não é uma tarefa fácil e requer que os pais façam mudanças no seu estilo de vida, começando por eles próprios”. A medicação não é defendida para a perda de peso nas crianças e é geralmente melhorada através de dieta e exercício. “A obesidade infantil é largamente influenciada pela dieta e hábitos de vida dos pais, pelo que os pais precisam de tomar a liderança para comer com pouco peso, levar os filhos a fazer 15-30 minutos de exercício aeróbico todos os dias e desenvolver hábitos de vida regulares”.