O teste da hormona sexual é um teste básico de rotina em medicina reprodutiva. Não existe actualmente um valor completo e uniforme para a determinação de hormonas sexuais endócrinas em obstetrícia e ginecologia na China, e os resultados obtidos por diferentes laboratórios não são idênticos mesmo para a mesma amostra de hormona devido a diferentes fontes de reagentes, métodos de medição, cálculo de dados e unidades utilizadas.
Introdução
Os níveis de hormonas sexuais são medidos para compreender a função endócrina feminina e para diagnosticar doenças associadas a distúrbios endócrinos. Os seis testes de hormonas sexuais comummente utilizados, nomeadamente a hormona foliculogénica (FSH), a hormona luteinizante (LH), oestradiol (E2), a progesterona (P), a testosterona (T) e a prolactina (PRL), fornecem aos clínicos um teste de rastreio básico para os distúrbios endócrinos e uma compreensão geral da função fisiológica.
Calendário do teste
A melhor altura para verificar a existência de doenças endócrinas é entre o 3º e 5º dia após o início da menstruação, que é a fase folicular inicial e reflecte o estado funcional dos ovários. Contudo, para aqueles que não tiveram um período de tempo longo e estão ansiosos por conhecer os resultados, o teste pode ser realizado em qualquer altura, que é por defeito o período pré-menstrual, e os resultados referir-se-ão à fase luteal.
Significado clínico
Prolactina (PRL para abreviar, também conhecida como lactogénio) é medida para ajudar a diagnosticar a disfunção hipotalâmico-hipofisária, que pode ser causada por tumores hipofisários e está por vezes associada à impotência masculina. A FSH e o LH estão estreitamente associados ao crescimento do tecido gonadal e ao controlo da actividade reprodutiva. A FSH aumenta na menopausa, na pós-ovariectomia e na falência prematura dos ovários, e as relações anormais entre FSH e LH e entre FSH e estrogénio estão associadas à anorexia nervosa e à doença ovárica policística. A falência ovariana é sugerida por concentrações de FSH acima de 40 miu/ml quando medida aleatoriamente. Nos homens, os vas deferentes do crescimento e manutenção da produção de esperma são frequentemente regulados pela FSH, e os níveis de FSH são normalmente elevados nos homens com azoospermia e oligospermia. Hormona luteinizante (LH). Concentrações elevadas de LH são observadas em hipogonadismo, falência testicular primária e hipoplasia de canal fino, insuficiência renal, cirrose hepática, hipertiroidismo e inanição grave. Níveis baixos de LH tanto em homens como em mulheres podem levar à infertilidade. Valores baixos de LH podem indicar alguma disfunção da hipófise ou hipotálamo. Os níveis de LH são rotineiramente medidos no diagnóstico diferencial de disfunção hipotalâmica, pituitária ou gonadal e são medidos em conjunto com FSH. Além disso, o LH é utilizado para determinar a menopausa, o momento da ovulação e para monitorizar a terapia endócrina. Estradiol (E2). A medição do soro E2 é um indicador muito útil na avaliação de várias anomalias menstruais: puberdade precoce ou atrasada em raparigas, amenorreia primária ou secundária, falência ovárica prematura, etc. Nos homens, o E2 também é elevado na presença de síndrome de feminização, feminização da mama e cancro testicular. A monitorização do soro E2 em pacientes com infertilidade é útil para monitorizar a indução da ovulação e o tratamento subsequente. A fertilização in vitro (FIV), a utilização de gonadotropina coriónica e a recolha de oócitos são normalmente ajustadas diariamente durante a hiperestimulação ovariana, e as concentrações de E2 são também medidas. Testosterona (Testoserone,T) A medição de Testo sérico em homens é útil no diagnóstico de disfunção testicular. Nas mulheres, o Testo sérico é útil na avaliação do hirsutismo, queda de cabelo e anomalias menstruais. A concentração de Progesterona (Prog,P) Prog é medida para determinar a presença ou ausência de ovulação e função luteal em mulheres inférteis.
Conteúdo do teste
Os seis testes de hormonas sexuais incluem.
1. estrogénio folicular (FSH)
2. hormona luteinizante (LH)
3, Estrogénio (E2)
4.Progesterone (P)
5, Androgénio (T)
6, Prolactin (PROL).
Requisitos de indicação
As mulheres que apresentam perturbações do ciclo menstrual, amenorreia, hemorragia anormal do tracto reprodutivo, tumores relacionados com ginecologia, etc. requerem um rastreio de rotina da hormona sexual seis.
Os homens que apresentem sémen anormal, impotência, tumores relacionados com hormonas, etc., necessitam de ter a sua hormona sexual seis controlada.
O senso comum
Não deve tomar drogas hormonais sexuais (incluindo progesterona e estrogénio) durante pelo menos um mês antes de ter as suas hormonas sexuais basais controladas, caso contrário os resultados não serão fiáveis (excepto se precisar de ter as suas hormonas sexuais controladas novamente após o tratamento). As hormonas sexuais podem ser controladas em qualquer altura do mês, e os valores normais variam de período para período. Contudo, é importante conhecer os níveis de hormonas sexuais basais para diagnosticar e tratar a infertilidade. O primeiro passo é escolher o segundo a quinto dia do seu período para o teste, chamado nível de hormonas sexuais basais, que é melhor medido no terceiro dia. Se tiver a certeza de que é o terceiro dia do seu período, é suficiente verificar a hormona sexual 5. Pode saltar a progesterona, que deve ser verificada durante a fase luteal (21 dias após a menstruação ou 7 dias após a ovulação); no entanto, se não tiver a certeza se a hemorragia vaginal é menstrual ou não, deve verificar os 6 itens para evitar diagnósticos errados (com base nos dados P, pode determinar aproximadamente o período do ciclo menstrual). Em casos de menstruação escassa e amenorreia, um teste negativo de gravidez urinária, ausência de folículos de ≥10 mm em ambos os ovários com ultra-sons vaginais e uma espessura de EM de 5 mm pode também ser feito como um estado basal.